雌二醇预处理时间长短对卵巢低反应患者IVF/ICSI周期结局的影响

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lzflivecn
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目的:通过自身对照试验验证黄体期雌二醇预处理是否能改善卵巢低反应患者的IVF/ICSI周期结局,并比较雌二醇预处理时间长短对卵巢低反应患者IVF/ICSI周期结局的影响,从而确定雌二醇预处理较理想的持续时间。方法:本研究共纳入57例符合入组条件的卵巢低反应患者,于2012年3月至2012年11月于本中心行再次或三次IVF/ICSI助孕,前次卵巢刺激表现为低反应。将所有患者按补佳乐(戊酸雌二醇片)预处理持续时间的长短不同分为2组,A组(n=38)和B组(n=19),A组患者自黄体中期开始,每日口服补佳乐2mg两次至月经来潮日,B组患者自黄体中期开始,每日口服补佳乐2mg两次至控制性超促排卵(COH)周期的促性腺激素应用日。分别通过自身对照比较A组和B组患者预处理前后2个周期的基础情况、控制性超促排卵周期及周期结局各参数。并比较A组与B组基本情况、控制性超促排卵周期及周期结局各参数。结果:雌二醇预处理后A组和B组患者基础FSH水平显著降低、最大基础窦卵泡直径显著减小、HCG日血清E2水平显著升高、HCG日内膜显著增厚,另外获卵数、2PN和好胚数均显著增多,妊娠率显著提高。与A组相比,B组的好胚率显著提高(A组VS. B组,43.75%VS.61.9%,P=0.049)。结论:雌二醇预处理可降低卵巢低反应患者基础FSH水平,提高基础窦卵泡均一性,增加获卵数、2PN数及好胚数,进而提高妊娠率。另外,雌二醇预处理时间延长可在一定程度上提高好胚率。但是本实验存在一定的局限性,样本量过小,仍需大样本研究加以验证。
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