【摘 要】
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目的:统计表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者选择吉非替尼一线治疗的耐药时间,收集临床资料,探讨吉非替尼耐药时间的影响因素。方法:回顾2015年1
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目的:统计表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者选择吉非替尼一线治疗的耐药时间,收集临床资料,探讨吉非替尼耐药时间的影响因素。方法:回顾2015年1月至2020年1月中国医科大学附属盛京医院就诊的符合入选标准的患者116例,根据患者耐药时间分为耐药(耐药时间小于或等于6个月)、中度敏感(耐药时间大于6个月,小于或等于12个月)、敏感(耐药时间大于12个月)3组,分析性别、年龄、吸烟史、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CY211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中性粒/淋巴细胞比值(NLR)、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、肿瘤最大径、是否有胸腔积液、器官转移情况(肺、骨、肝、肾上腺)、肿瘤TNM分期、EGFR突变类型与耐药时间的关系。结果:116例患者中男性34人,女性82人;年龄33～86岁,平均年龄(60.87±9.691)岁;耐药组22例,中度敏感组57例,敏感组37例。单因素分析显示年龄≥65岁、CY211、NLR≥4、高LDH、肝转移在不同耐药时间组间差异有统计学意义(均为P<0.05)。多因素Spearman相关性分析示年龄≥65岁与耐药时间呈正相关关系,年龄大者预示着不易耐药;CY211、NLR≥4、高LDH、肝转移与耐药时间呈负相关关系,高CY211、高NLR、高LDH、肝转移预示着较易耐药。多元有序logistic回归分析示年龄<65岁、NLR≥4、肝转移是快速耐药的独立危险因素。结论:EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者选择吉非替尼一线治疗后的耐药时间与年龄、CY211、NLR、LDH、肝转移相关,其中年龄<65岁、NLR≥4、肝转移是快速耐药的独立危险因素。
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