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近年来,由于国有医院日益增长的资金需求与财政供给逐年缩减的矛盾不断凸现,致使国有医院的趋利行为日益膨胀。国有医院作为我国医疗保健服务的主要端口,其牟利行为将直接导致医疗费用的高企,医院将资金负担转嫁到了患者身上,医患矛盾日益尖锐,同时引发一系列社会问题。要有效地解决这些问题和矛盾,必须从国家财政和国有医院本身两方面共同努力:一方面,要求国家大幅提高公共卫生的财政支持,另一方面,要求国有医院积极探索新的融资渠道,从社会资本中筹集资金,来帮助自身发展壮大,更好的满足患者的需求。
本论文的研究目的就是要在具有趋利性质的社会资本和具有公益性质的国有医院之间寻找对接口,使社会资本可以在充分保证国有医院社会公益性质和营利性质分离的前提下,为我国国有医院的改革、发展和壮大提供有力的支持。
本论文从分析研究我国国有医院发展现状和趋势着手,找出了国有医院目前存在诸多问题和矛盾的根源——医院运营和发展资金的匮乏,进而提出解决的方案——国有医院筹集资金的两大主要途径:国家财政支持和医院外部融资。为了保证社会资本在国有医院发挥积极的作用并同时保证医疗服务行业的社会公益性质,本文从医疗服务产品的经济属性分析入手,将医疗服务产品中的纯公共产品、准公共产品和非公共产品加以划分,找到了国有医院中可以允许社会资本进入并取得合理回报的医疗服务领域。接下来需要解决的问题就是如何将社会资本有效地引入国有医院。金融市场上较为发达和完善的企业融资理论为这一问题提供了很多可借鉴的渠道和经验,其中一些可以保证在不改变融资公司自身性质的前提下有效地融入社会资本的方式很符合国有医院目前的融资需要。
本论文最重要的研究成果在于通过对当前金融市场上较为突出的三种融资方式——融资租赁、资产证券化、银行贷款——进行研究和分析,找出了与国有医院引入社会资本相适应的融资方式,并通过对三种融资方式各自性质和适用范围的研究,提出将其与国有医院对接的突破口,并对其在实际操作过程中存在或者可能出现的问题提出了切实可行的解决方案。