【摘 要】
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目的:探讨预防性扩容与颅内动脉瘤术后迟发性缺血性神经功能缺失(DIND)的关系。 方法 回顾性分析确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血并接受动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗者26
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目的:探讨预防性扩容与颅内动脉瘤术后迟发性缺血性神经功能缺失(DIND)的关系。
方法
回顾性分析确诊为动脉瘤性蛛网膜下腔出血并接受动脉瘤夹闭术或血管内介入治疗者260人,调查可能影响患者发生DIND的因素,包括性别、年龄、术后前3天平均输液量、术前分级、是否应用钙离子拮抗剂、是否应用胶体、手术时间、动脉瘤位置、术式(夹闭/介入)。进行病例对照分析(扩容与DIND),并用Logistic回归分析DIND与其他的上述指标的关系。
结果
扩容与DIND无统计学联系(OR=0.9089,x<2>=0.096,P>0.05)。Logistic回归提示只有术前分级和应用钙离子拮抗剂与术后DIND的发生有显著的统计学联系。
结论
单纯扩容不能预防DIND的发生,建议停止术后预防性扩容。术前分级是DIND的危险因素,应用钙拮抗剂则是保护因素,应用常规信息可以预测术后DIND的发生概率。
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