益气养阴法治疗IgA肾病气阴两虚型的疗效观察

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:tsengyg
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目的:本研究通过观察益气养阴法对气阴两虚型IgA肾病(IgA,nephropathy, IgAN)的临床总疗效、中医证候总积分、24h尿蛋白定量、尿沉渣镜检红细胞计数、平均动脉压、肾功能(肌酐、尿素氮)、内生肌酐清除率、血清免疫球蛋白(IgA)、补体C。及IgA/C值等实验室指标水平的影响,从而客观评价益气养阴法对气阴两虚型IgAN的临床疗效及预后,并进一步探讨其作用机制。方法:将肾穿刺确诊为IgAN的52例患者按就诊顺序随机均分为治疗组和对照组,对照组给予单纯西药治疗,治疗组在对照组基础上加服益气养阴方(四川省中医院/成都中医药大学附属医院舒惠荃教授经验方)加减治疗,3个月为一疗程,两组均治疗一个疗程。观察两组患者治疗前后中医证候积分及各实验室指标水平的变化情况,并对比其疗效。结果:(1)两组临床总疗效比较:治疗组总有效率为88.5%,对照组为69.2%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。(2)两组中医证候总疗效比较:治疗组总有效率为92.3%,对照组为73.1%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。(3)两组中医证候总积分比较:治疗前两组中医证候积分无显著性差异(P>0.05),治疗后治疗组总积分较对照组显著下降,两组比较有显著性差异(P<0.05)。(4)两组中医单项证候积分比较:治疗后组间比较,治疗组在少气乏力、易感冒、手足心热、口干咽痛、腰脊酸痛等症状改善方面优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。(5)两组镜检红细胞计数(个/HP)及24h尿蛋白定量比较:治疗后组间比较,均有显著性差异(P<0.05)。(6)两组免疫指标比较:治疗后组间比较,治疗组血清IgA及IgA/C3下降水平优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。(7)安全性分析:两组患者在长期观察过程中均未发现明显不良反应。结论:益气养阴方能够明显改善气阴两虚型IgA肾病患者的临床症状,有效降低尿红细胞及尿蛋白的排泄,稳定肾功能,延缓IgA肾病的进展。长期服用临床观察未发现明显不良反应,达到了用药有效、安全的目的,故认为为临床治疗气阴两虚型IgAN提供了有效、安全的治疗方法。
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