日本老人福利政策研究

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日本从1970年开始突然进入人口老龄化发展阶段,在24年后的1994年完全蜕变成老龄社会,2005年老龄化比例达到20.4%,2007年日本老年人口(65岁以上)占总人口的21.5%,与劳动人口(15岁-64岁)的比例为1:3,伴随着老龄化的深入,2030年老年人口预计达到29.6%,与劳动人口比例达到1:2。面对老龄化的不断发展,日本经过长期摸索,在借鉴英国、瑞典、德国等西欧国家社会保障模式的基础上,创建了具有日本特色的福利社会保障体系,其中在应付老龄化问题上颁布实施了《老人福利法》、《老人保健法》及《护理保险法》等一系列专门服务于老人的福利政策,并且随着社会的发展不断修订已有的法律、制定新的法律,在老人福利政策的制定及实施上有着丰富的经验。   日本虽然不是实现老龄化最早的国家,但却是老龄化发展最快的国家,这与目前我国的老龄化加快的特点不谋而合,此外日本已经在建立和完善社会保障制度上取得了独特的发展,作为与我国有着许多相同历史传统文化的亚洲邻国,研究日本的社会福利相关法律法规对完善我国的社会保障制度有着重要的借鉴意义,对增进我们对日本社会现状的了解和认识、促进社会各方面的合作和交流也有着重要的现实意义。   本论文的研究目的主要在于向国内系统地介绍日本老人福利的相关政策,在论述主要发展历程及三部主要法律的基础上,通过对青森县进行实证分析,探讨日本老人福利政策在实施中存在的各种问题,从经济学的角度分析护理保险制度的可持续性,此外还将对当今日本国内最具争议的后期高龄者医疗保障制度、福利财源保障等问题进行分析和阐述,指出这些问题的存在原因以及今后的改革趋势。本篇论文旨在对日本老人福利政策进行详细而系统的介绍和分析,思考各种问题产生的原因,提出自己的观点,加深国内对日本老人福利制度的了解,增进对日本国内最新发展情况的认识。   基于以上学术和实践意义,本论文主要采用了归纳对比、实证分析的研究方法,并结合社会学、经济学等知识进行了辩证的研究和分析,在系统分析相关政策法规的基础上,从实际出发,结合日本的具体情况,客观地展开评论,得出了自己的观点。此外用发展的观点来看待日本老人福利政策的变化,引入了对最新实施的“后期高龄者医疗制度”以及当下日本国内争论热点的分析和评论。   日本老人福利是日本社会保障制度的一部分,专指以老人为对象提供的一切服务,狭义上指《老人福利法》中所规定的内容,广义上包括老人的医疗、保健以及其他应该享有的社会保障服务。鉴于日本社会保障制度的一个重要特点就是以国家立法为基础,有着健全的社会保障法律体系,因此本篇论文主要通过系统地研究老人福利相关法律来论述和分析日本老人福利的发展历程、主要内容以及存在问题。   本篇论文由绪论、本文和结论组成,绪论介绍论文写作背景和目的以及先前研究成果,结论总结文章的内容、主要成就以及研究不足,本文主要由以下四章组成:   第一章将老人福利相关的政策串联成一个独立的系统来展开分析,在介绍日本老人福利政策的基本概念等知识的基础上详细论述了从《抚恤条例》到《老人福利法》的制定、从老人医疗免费政策到《老人保健法》的制定、从《老人保健法》到《护理保险法》的制定这三个日本老人福利政策的主要发展阶段,明确了日本老人福利政策的发展轨迹,为进行对具体政策的分析提供了重要的背景知识。   第二章系统介绍了支撑日本老人福利的三项基本法律,即《老人福利法》、《老人保健法》及《护理保险法》,分别从实施背景和目的、主要内容、历年修订、实施成果和不足等四个大的方面进行了总结和论述。通过总结各部法律的历年修订内容,首次向国内全面而准确地展示了日本三大老人福利法律的发展历程。伴随日本老龄化的不断深入出现了越来越多需要护理的高龄老人,护理保险制度成为支撑日本老龄社会的重要制度之一,因此在本章中侧重地论述了《护理保险法》的相关内容,结合该法律在2005年的最新修正案,探讨并分析了实施效果以及今后的改革动向。   第三章通过对老龄化水平高于日本全国平均水平的青森县进行实证分析,从微观的角度客观分析并评价了青森县护理保险制度和高龄老人医疗制度在内容上的弊端以及在实施中存在的突出问题;通过分析护理保险的经济学特征对护理保险制度的可持续性进行了探讨,得出市町村因不断膨胀的护理医疗开支而引发的财政危机是影响可持续性发展的最关键因素,本章通过对青森县具体情况的分析和研究展现了日本社会老人福利发展的实际状况、最新动态以及存在的热点问题。青森的问题正代表了日本国内普遍受到关注的问题,因此本章还归纳了日本民众对后期高龄者医疗制度的改革呼声,分析并指出了该制度的一些不合理规定是侵害老人权益、引发民众不满的直接原因。   第四章在前三章分析研究的基础上总结出了日本老人福利政策中最受关注的财源保障问题、居家护理服务和设施护理服务、后期高龄者医疗制度这三个大的课题,在对相关问题的产生原因、解决途径等进行研究的基础上提出了自己的一些观点。例如指出了财源保障问题是一切问题的根源,而解决财源保障问题的根本途径就是通过提高全民的身体素质来降低医疗护理开支。在保障老人能享受到应有的医疗及护理服务的同时,还应该鼓励他们强身健体,督促他们参加社会活动,培养他们积极的生活态度,提高信心和个人幸福感,只有身心两方面都达到健康状态才能真正降低各类老年病的发病率。   一直以来有关学者对日本社会保障进行了深刻而广泛的研究,例如沈洁在1997年编写的《日本老人福利制度》一书中介绍了老人福利的法律、政策运作方法以及行政管理等相关知识;崔万有在2007年的博士论文《日本社会保障研究》中也涉及到关于老人福利的相关法律政策的说明;史铭在2002年的《日本的老人护养制度》一文中通过对受护理老人的实际情况的考察探讨了实践中存在的一些问题。日本山田知子等在2006年写的《社会福利手册》—书中对日本老龄化的状况、老人福利的发展历史以及相关法律的内容概要等进行了说明;在2007年日本法律文学社出版的《基础社会保障论》一书中,详细论述了《护理保险法》的理念和主要内容,同时指出了控制保险支付费用的上涨以及护理保险财源保障等问题。   通过对过去研究成果的分析可以发现一些研究上的不足之处,主要表现在:(1)在对日本的养老金、医疗保险等社会保障制度的研究中对老人相关的政策有过论述,但很少将老人福利政策作为一个独立的体系进行系统地分析和研究;(2)对于日本近几年与老人福利相关的新形势、新政策介绍不足,使我国国内掌握不到日本最新的发展趋势和存在问题;(3)大多研究只是局限于针对政策法律的介绍,对具体的政策制度的研究缺乏定量的实际案例分析。   针对以上研究状况中的不足,本篇文章在重视社会学、经济学等学科知识交叉研究的前提下,采用实证分析的研究方法,提出了创新的内容和观点,主要表现在:(1)将日本老人福利政策相关的法律作为一个独立的系统,按照历史的沿革和发展进行整体性的梳理和介绍;(2)在介绍主要法律法规时着重介绍自法律颁布期直至现在的修订历史以及最新的改革内容,展现了这几项法律在不同时期的发展和改革方向,为国内外的相关研究提供了最新的信息资料,对我国在现阶段相关法规的制定也有着重要借鉴意义;(3)通过对青森县这一老龄化严重的典型地区的现状进行实证分析,从社会学、经济学等角度探讨了政策中存在的问题以及今后的改革方向,有助于我们掌握日本老人福利政策的最新发展趋势。   由于材料收集的限制对日本青森县的分析不够全面,对与社会保障和老人福利相关的理论和实践的认识尚待深化,对日本老人福利政策的存在问题提出的一些个人观点还有待进一步研究,在今后的学习中会将这些初步观点作为研究课题进行深入分析和探讨。
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