脉压、脉压指数与妊娠期高血压疾病相关性初探

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目的:了解妊娠期高血压疾病孕妇的脉压和脉压指数水平,研究脉压和脉压指数与妊娠期高血压疾病严重程度的相关关系。为妊娠期高血压疾病的预防和治疗提供资料和依据。方法:选择在我院住院及门诊就诊诊断为妊娠期高血压疾病的孕妇166例,其中妊娠期高血压39例,轻度子痫前期49例,重度子痫前期46例,子痫32例;同时随机选择正常孕妇66例。各组病例年龄、孕周无统计学差异。诊断及分类标准为第7版《妇产科学》HDCP诊断标准。所有孕妇均自然受孕,单胎初产,孕期无感染性疾病病史,均无其他并发症,无慢性高血压、肾脏疾病、肝脏疾病、糖尿病、风湿性疾病及自身免疫性疾病病史。记录孕妇一般情况,由通过训练考核过的人测量血压、身高(S)和体重(W),计算脉压(PP)、脉压指数(PPI)、体表面积(Body surface area,BSA)和体质量指数(BMI),全自动生化仪检测肾功能、空腹血糖、血脂及24小时尿蛋白。并进行统计分析。两组间比较用t检验。多组间比较采用单因素方差分析。以判断是否为HDCP为因变量、各危险因素为自变量进行二分类多因素logistic回归分析,处理共线性用主成分改进的logistic回归分析。所有数据均采用SPSS16.0软件包进行统计分析,P<0.05认为有统计学意义。结果:1.HDCP孕妇的脉压平均为(60.20±10.50)mmHg,明显高于正常妊娠组(t=16.409,P<0.01)。正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组之间比较显示,随着病情的增加,脉压水平随之增高。2. HDCP孕妇的脉压指数平均为(0.383±0.041),明显高于正常妊娠组(t=9.554,P<0.01)。正常妊娠组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组、子痫组之间比较显示,随着病情的增加,脉压指数水平随之增高。3.因各危险因素中存在多重共线,故行主成分logistic回归,结果显示:妊娠期高血压疾病与诸多因素有关,且与脉压、脉压指数、血肌酐、尿素氮、尿酸、甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋正相关,与高密度脂蛋白的水平负相关。结论:1.妊娠期高血压疾病患者脉压、脉压指数处于一个较高的水平,在一定程度能反映出疾病的严重程度,在临床诊疗过程中,同时应注意患者脉压、脉压指数的变化。2.脉压、脉压指数为妊娠期高血压疾病的独立危险因素,对预测HDCP可能有一定作用。
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