田某诉平安保险公司未履行说明义务案分析

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我国《保险法》第十七条是关于保险人对格式条款的提示和说明义务的规定,鉴于保险人和投保人之间的信息不对称,以及格式条款具有单方拟定、未经协商等特点,要求保险人对保险合同中的内容向投保人履行说明义务,尤其对免责条款的内容向投保人以书面或口头的形式予以明确说明。但在现实中,各家保险公司销售保险产品时,保险代理人或营业员很少能够对投保人履行说明义务。这就造成保险人和投保人的信息不对称,保险双方对条款的理解存在差异,经常导致双方对簿公堂。因保险人未尽到说明义务导致的保险纠纷案件频频发生。本文以田某诉中国平安财产保险股份有限公司昆明支公司保险合同纠纷一案为切入点,首先介绍该案的案情及审理结果,总结出案件的争议焦点;其次以本案引起的争议焦点为切入点进行全面分析,阐述保险合同中免责条款生效的特殊要件,以及保险人履行说明义务的范围、程度和方式,在对争议焦点进行法律分析的基础上表明自己的观点;最后,针对我国目前保险行业存在的问题,以及相关立法的不足,笔者借鉴国外保险法说明义务的立法和司法实践,为我国保险人说明义务制度的完善提出自己的建议。
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