【摘 要】
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本文研究了上海地区新生儿“甲低”筛查及发病趋势。 新生儿疾病筛查是提高人口素质的重要措施之一。先天性甲状腺功能低下症(简称“甲低”，CH)是最常见的新生儿筛查项目。
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本文研究了上海地区新生儿“甲低”筛查及发病趋势。
新生儿疾病筛查是提高人口素质的重要措施之一。先天性甲状腺功能低下症(简称“甲低”，CH)是最常见的新生儿筛查项目。
利用上海市儿童医院开展CH筛查的1985～2006年资料，作筛查效果评价和质量控制，开展CH发病率变化和发病趋势调查，进行发病因素分析，为合理制定CH的防治、保健的策略及措施提供科学依据。
通过调查22年来CH发病趋势，在1997年扩大筛查前12年筛查229552人，确诊CH 50例，发病率为21.79/10万；后10年筛查366165人，确诊119例，发病率为32.50/10万。CH在两年度间有显著差异(p＜0.01)。CH发病率近十年呈明显上升趋势。采用时间序列分析预测未来五年CH平均发病率为41.58/10万。
1996年起上海市采取食盐加碘预防碘缺乏病的措施。前11年筛查202523人，CH44例，发病率为21.73/10万；后11年筛查393194例，CH 125例，发病率为31.79/10万，两年度的CH数有显著差异，提示CH发病因素可能与碘摄入过量有关。对全民食盐加碘的副作用应有足够的认识和重视。
参加13年CDC和9年卫生部临检中心质量评价反馈取得好成绩，显示实验室确诊CH数准确，上海地区近十年CH发病率呈明显上升趋势是可靠的科学结论。
鉴于目前CH发病因素研究尚未见报道，为探讨上海地区CH发病因素，采用1:1配对病例对照研究，进行相应调查。筛选出甲状腺疾病家族史、孕母患病、服药、特殊情况、有害物接触史和使用海产品等6条影响因素。进一步作多因素分析后筛选出家族史和服用海产品2个因素最具统计学意义。提示上述因素在CH发病中起重要作用。
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