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目的:使用扫频光学相干断层扫描仪(swept-source optical coherence tomography, SS-OCT)和频域光学相干断层扫描仪(spectral-domain OCT,SD-OCT)两种设备采集近视人群的黄斑区图像,探究近视对黄斑区神经节细胞内丛状层复合体(ganglion cell-inner plexiform GCIPL)厚度和神经节细胞复合体(ganglion cell complex,GCC)等相关参数的影响,并比较两种设备的测量值有无差异以及它们的诊断分类。
方法:本研究为横断面研究,2019年4月至2020年1月于汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心连续收集志愿者,最初纳入受试者102例(102眼),其中8例(8眼)因OCT图像不合格(7例节细胞分层错误,1例质量分数不合格)被排除,7例因视野检查结果不合格(6例青光眼半视野检测为临界,1例固视丢失为26.7%>20%)排除,最终纳入研究的共87例(87眼),其中男性26例,女性61例。所有受试者均接受详细的眼科检查,并记录性别、年龄、眼压、屈光度、中央角膜厚度以及眼轴长度等资料,用血流成像光学相干断层扫描仪(DRI OCT Triton)和频域光学相干断层扫描仪(Cirrus HD-OCT 5000)获取黄斑区神经节细胞相关参数,分析眼轴和等效球镜度与黄斑区节细胞相关参数的相关性,并对两种设备的测量值一致性和假阳性检出率进行比较。
结果:本研究入选者年龄为30.26±10.05岁,等效球镜度为-4.14±2.42D,眼轴为25.05±1.34mm。等效球镜度与GCIPL厚度均呈显著正相关关系(P<0.01),眼轴与GCIPL厚度均呈显著负相关关系(P<0.01),且两者均与下方相关性最强。等效球镜度与GCC厚度亦呈显著正相关(P<0.01),颞下方相关系数最大为0.449,而在鼻下方相关系数最小为0.094;除鼻下象限(r=-0.004,P=0.855),眼轴与GCC厚度均呈显著负相关(P<0.01)。两台机器所测得的6个区域象限的GCIPL厚度,CirrusHD-OCT的测量值均高于DRIOCTTriton。6个扇形区域的GCIPL厚度,CirrusHD-OCT检测出的超出正常范围/边界的眼睛比例均比DRIOCTTriton高。其中,CirrusHD-OCT上方GCIPL厚度检测为超出正常范围/边界比例最高(4.6%/11.49%),而DRIOCTTriton在颞上、下方和颞上均有较高的异常诊断分类比例。两种OCT设备在基于GCIPL厚度的假阳性并不相同,CirrusHD-OCT假阳性率为22.99%,高于DRIOCTTriton(16.09%),但差异并无统计学意义(χ2=1.316,P=0.251)。
结论:本研究结果表明,等效球镜度和GCIPL的厚度呈正相关,眼轴长度和GCIPL厚度呈负相关,近视人群的GCIPL变薄,用GCIPL厚度评估青光眼时应考虑到近视的影响。两种OCT设备测量的GCIPL厚度有差异,在临床实践过程中此两种OCT的测量结果不能互换。两台OCT设备在假阳性的诊断分类上有差异,但差异并无统计学意义。
方法:本研究为横断面研究,2019年4月至2020年1月于汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心连续收集志愿者,最初纳入受试者102例(102眼),其中8例(8眼)因OCT图像不合格(7例节细胞分层错误,1例质量分数不合格)被排除,7例因视野检查结果不合格(6例青光眼半视野检测为临界,1例固视丢失为26.7%>20%)排除,最终纳入研究的共87例(87眼),其中男性26例,女性61例。所有受试者均接受详细的眼科检查,并记录性别、年龄、眼压、屈光度、中央角膜厚度以及眼轴长度等资料,用血流成像光学相干断层扫描仪(DRI OCT Triton)和频域光学相干断层扫描仪(Cirrus HD-OCT 5000)获取黄斑区神经节细胞相关参数,分析眼轴和等效球镜度与黄斑区节细胞相关参数的相关性,并对两种设备的测量值一致性和假阳性检出率进行比较。
结果:本研究入选者年龄为30.26±10.05岁,等效球镜度为-4.14±2.42D,眼轴为25.05±1.34mm。等效球镜度与GCIPL厚度均呈显著正相关关系(P<0.01),眼轴与GCIPL厚度均呈显著负相关关系(P<0.01),且两者均与下方相关性最强。等效球镜度与GCC厚度亦呈显著正相关(P<0.01),颞下方相关系数最大为0.449,而在鼻下方相关系数最小为0.094;除鼻下象限(r=-0.004,P=0.855),眼轴与GCC厚度均呈显著负相关(P<0.01)。两台机器所测得的6个区域象限的GCIPL厚度,CirrusHD-OCT的测量值均高于DRIOCTTriton。6个扇形区域的GCIPL厚度,CirrusHD-OCT检测出的超出正常范围/边界的眼睛比例均比DRIOCTTriton高。其中,CirrusHD-OCT上方GCIPL厚度检测为超出正常范围/边界比例最高(4.6%/11.49%),而DRIOCTTriton在颞上、下方和颞上均有较高的异常诊断分类比例。两种OCT设备在基于GCIPL厚度的假阳性并不相同,CirrusHD-OCT假阳性率为22.99%,高于DRIOCTTriton(16.09%),但差异并无统计学意义(χ2=1.316,P=0.251)。
结论:本研究结果表明,等效球镜度和GCIPL的厚度呈正相关,眼轴长度和GCIPL厚度呈负相关,近视人群的GCIPL变薄,用GCIPL厚度评估青光眼时应考虑到近视的影响。两种OCT设备测量的GCIPL厚度有差异,在临床实践过程中此两种OCT的测量结果不能互换。两台OCT设备在假阳性的诊断分类上有差异,但差异并无统计学意义。