【摘 要】
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胸痹证是临床上常见的多发病之一，中医学认为是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉，胸阳不振而引起心脉挛急所致，以左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现。相当
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胸痹证是临床上常见的多发病之一，中医学认为是由于正气亏虚，痰浊、瘀血、气滞、寒凝等病理产物阻于心脉，胸阳不振而引起心脉挛急所致，以左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现。相当于现代医学中的冠心病心绞痛，严重危害人类的健康和社会的发展。因此，依据中医药理论对该病的中医药治疗预防机制进行研究具有重要的意义，对于研制开发安全有效的抗心肌缺血药物也具有指导意义。鹿茸是我国的传统名贵中药之一，历来素为滋补佳品，素有通阳、益精、养血之功效。有文献报道鹿茸对心肌细胞有很强的修复作用，并使外周血管扩张，冠脉流量增加[1]。但其关于抗心肌缺血的作用机理并没有完全阐述清楚，对心肌的保护作用更待进一步实验证实。本课题观察了鹿茸对心肌缺血动物模型心肌损伤的保护作用，探讨其作用机制，并深入研究宣痹通阳疗法在胸痹证中对心肌的影响机制。
本实验通过结扎大鼠左冠状动脉前降支复制心肌缺血模型，观察了鹿茸对动物心电图ST段mV值和心肌缺血范围的影响，测定其氧自由基相关指标和血管活性物质的含量，以及运用组织形态学手段定量分析动物心肌组织内血管内皮生长因子(VEGF)的变化，探讨鹿茸宣痹通阳疗法的作用及相关机制的确切药效。
结果表明，鹿茸对结扎左冠状动脉前降支模型动物可改善其心肌缺血区心电图ST段偏移程度，明显缩小心肌缺血面积，提高SOD的活性，减少脂质过氧化代谢产物MDA的含量，使血浆中血管活性物质ET水平明显下降，ANP的水平明显增高，亦可使心肌缺血区VEGF的含量显著增加。提示鹿茸对动物结扎冠状动脉实验性心肌缺血具有明显的保护作用。其作用机制可能与鹿茸能改善缺血区局部血液循环状态，增强抗氧化酶的活性，减少自由基对心肌的氧化损伤，减少内源性血管活性物质ET的释放，增加ANP的释放，提高VEGF的水平，在缺血心肌中促进血管新生以建立侧枝循环等机制有关。
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