自体外周血干细胞移植治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效观察

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目的:观察自体外周血干细胞(autologous peripheral blood stem cell, APBSC)移植治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的临床疗效。方法:采用前瞻性随机对照的方法,将2011年7月~2013年12月在宁波市第二医院肝病科住院的乙型肝炎肝硬化失代偿期患者68例入组并分组,33例为治疗组,上述患者在接受综合内科治疗(护肝、退黄、抗纤维化以及对症支持治疗,恩替卡韦片0.5mg/d口服抗病毒治疗)基础上予APBSC移植治疗,35例为对照组,单纯内科综合治疗。观察入组时(0周)、移植后12周、24周、36周、48周患者血总胆红素(total bilirubin, Tbil)、凝血酶原时间(prothrombin time, PT)、白蛋白(albumin, Alb)水平和脾脏长度、脾脏厚度、肝脏声脉冲辐射力成像(acoustic radiationforce impulse, ARFI)、门静脉内径(diameter of portal vein, DPV)、门静脉血流峰流速(portal vein blood flow peak, PVmax),门静脉血流平均流速(mean blood flow velocity of the portal vein, PVmean)等改变,并与移植治疗前及同期对照组比较。结果:治疗组患者治疗后24周、36周、48周Alb、PT改善,36周、48周脾脏大小、肝脏ARFI指数,48周门静脉内径缩小,门静脉血流峰值、门静脉平均血流速度增加,与治疗前及对照组比较改善,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:APBSC移植治疗能够改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者的肝功能,肝脏ARFI指数及门静脉血流动力学。
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