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目的： 以颈动脉内膜中层厚度(IMT)作为动脉粥样硬化的评估参数，探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者动脉粥样硬化危险因素之间的关系。 方法： 选择沈阳市第四人民医院2012-2013门诊体检41例和住院患者124例，按照血生化和肝脏超声结果分为四组:其中健康对照组41例，NAFLD患者42例，T2DM组40例、T2DM合并NAFLD组42例，采用颈部彩色多普勒超声进行检查，测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)，记录入选患者的性别、年龄、身高体重指数(BMI)，收缩压(SBP)，舒张压(DBP)，糖化血红蛋白(HbA1C)，血甘油三脂(TG)，总胆固醇(TC)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，空腹血糖，空腹胰岛素。采用稳态模型法评估基础状态胰岛素抵抗，HOMA胰岛素抵抗指数:(HOMA-IR)=空腹血糖(FPG)*空腹胰岛素(Fins)/22.5。所有数据应用SPSS17.0软件进行分析。 结果： 1、各组间在性别，年龄，血压上差异无统计学意义(P＞0.05)。 2、NAFLD组TG、TC、LDL-C较健康对照组及T2DM组升高，HDL-C较健康对照组及T2DM组减低(p＜0.05)。 3、T2DM组FBG、HbA1C、HOMA-IR较对照组和NAFLD组升高，差异有统计学意义(P＜0.05) 4、T2DM组和NAFLD组HOMA-IR、TC、TG、LDL、BMI和IMT较对照组升高，HDL较对照组降低(p＜0.05)。 5、T2DM合并NAFLD组的FBG、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、BMI和IMT较其他三组升高(p＜0.05)。 结论： 1、T2DM合并NAFLD患者比单纯T2DM患者存在更明显的代谢紊乱，更容易发生动脉粥样硬化。 2、T2DM合并NAFLD患者颈动脉IMT明显增高，HOMA-IR、LDL-C、TG是影响IMT的主要危险因子，T2DM合并NAFLD患者动脉粥样硬化的发生发展与IR的增加、脂代谢紊乱密切相关。颈动脉IMT可作为此类人群早期发现动脉粥样硬化的检测手段之一。