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目的:研究贻贝粘蛋白在预防上消化道吻合口瘘治疗中作用的临床观察对上消化道术后吻合口的影响及机制探讨。方法:通过动物实验即将12只雌性新西兰家兔平均分成两组,实验组小肠横行全层切开纵行缝合同时喷洒贻贝粘蛋白,对照组新西兰家兔只全层缝合肠壁切口不喷洒贻贝粘蛋白,分别于术后第1、3、7天,二次手术以小肠缝合切口为中心,距切口边缘5mm取全层小肠壁组织,石蜡包埋,进行HE染色病理切片分析。以12只家兔为例,重复进行3次试验。收集2017年8月至2018年7月期间在河北医科大学第四医院诊断为食管癌或者贲门癌106例患者,随机分为实验组及对照组各53例,对照组:经病理明确诊断后实施常规食管癌或贲门癌手术治疗(Sweet、Ivor-Lewis、McKeown和经腹正中);实验组:实施常规食管癌或贲门癌手术治疗同时于吻合口处喷洒贻贝粘蛋白,观察其术后情况。结果:动物实验模型中,实验组与对照组中均无吻合口瘘出现,无死亡家兔,无过敏反应出现;对照组病理:组织结构紊乱,可见大量炎性细胞、空洞及坏死组织,成纤维细胞少;实验组病理:组织结构较清晰,可见少量炎性细胞浸润,空洞及坏死组织少,组织间隙可见大量成纤维细胞填充。106例食管癌或贲门癌患者手术过程均顺利,术后无死亡患者,对照组:术后出现吻合口瘘的为10例,总发生率为18.8%,实验组:术后出现吻合口瘘的为4例,总发生率为7.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组:术后出现肺部感染的患者为14例,总发生率为26.4%,实验组:术后出现肺部感染的患者为9例,总发生率为17.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组:平均住院日为22.72±13.29天,实验组:平均住院日为16.79±11.01天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组:术后3天平均引流量为936.11±590.55ml,对照组:术后3天平均引流量为960.66±576.75ml,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于上消化道手术于吻合口处喷洒贻贝粘蛋白,未增加肺部并发症的发生率,且明显缩短住院时间,其预防吻合口瘘促进吻合口愈合的治疗方式是安全的,但未明显降低吻合口瘘的发生率,可能与样本量过小有关。