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目的观察右美托咪定(Dexmedetomidine,DEX)对麻醉后恢复室(Postanesthesia care unit,PACU)中甲状腺癌根治手术患者苏醒期气管导管耐受性及术后恢复质量的影响。方法择期全麻甲状腺癌根治术90例(ASA分级Ⅰ~Ⅱ级),随机数字表分组法分为三组(每组30例)。采用咪达唑仑,舒芬太尼,依托咪酯和顺式阿曲库铵静脉诱导,术中以丙泊酚,瑞芬太尼和顺式阿曲库铵维持麻醉。对照组(C组)术中及PACU中均不给予右美托咪定;持续组(E组)诱导后使用右美托咪定0.8ug·kg-1,10min,继之0.4ug·kg-1·h-1至PACU中拔管;单剂量组(D组)术中不给予右美托咪定,只在患者入PACU后给予0.4ug·kg-1单剂量右美,10min。观察患者苏醒时间,血流动力学变化,苏醒期导管耐受情况,诱导前、术毕、和拔管后血浆皮质醇(Cor)浓度及用Q0R-40评分量表(40-item quality-of-recovery sowing system)评估术后24h恢复质量及术后住院时间,住院费用。结果E组丙泊酚及瑞芬用量低于C组(P<0.05);E组和C组苏醒时间无差异(P>0.05),但D组长于C组(P<0.05),复苏室观察时间三组间无差异(P>0.05);与C组相比,D组和E组在拔管至出PACU期间HR,SBP,DBP均明显降低(P<0.05);苏醒时导管完全不耐受百分比C组(33.3%)大于D组(6.7%)和E组(13.3%)(P<0.05);血浆皮质醇浓度术毕时刻E组比C组低(P<0.05),拔管后5min时D组和E组均比C组低(P<0.05);E组在身体舒适度、自理能力、疼痛及总分高于C组(P<0.05);三组患者术后住院时间无差异(P>0.05),而E组住院费用减少(P<0.05)。结论①甲状腺癌根治术患者术中持续给予DEX至PACU中苏醒拔管,可提高苏醒期气管导管耐受性,提高苏醒质量及术后恢复质量。②PACU中使用0.4ug·kg-1的单剂量EDX可提高苏醒期导管耐受性,提高苏醒质量,但对术后恢复质量影响不大。