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[目的]本文拟对不同年龄肺癌患者的临床特征进行比较,同时对比不同年龄肺癌患者的转移模式,明确年龄与肺癌患者预后的关系,并对影响预后的相关因素进行分析。[方法]通过SEER数据库调取2010年至2013年诊断的符合纳入条件的肺癌患者200947例,根据诊断年龄,按照10岁一个年龄亚组,将患者分为8组。用卡方检验比较不同年龄组肺癌患者的临床特征和转移模式,K-M分析(Kaplan-Meier)绘制各年龄组的生存曲线,log rank检验比较不同组别间肺癌患者的总生存率和肿瘤特异性生存率。单因素分析和Cox 比例风险回归模型多因素分析确定与预后显著相关的因素,并进行分析。[结果]在入组的200947名患者中,71-80岁年龄组肺癌患者最多(30.9%)。以80岁为分界,在80岁之前,患有肺癌的人数随着年龄的升高在不断增加,80岁之后,随着年龄的增加,患病人数越少。51-80岁年龄组(包括51-60岁年龄组、61-70岁年龄组、71-80岁年龄组)男性肺癌患者比例更高。在31岁-80岁年龄组,肺癌患者中白人的比例随年龄的增长而升高。21-30岁年龄组肺癌原发部位位于上叶比例较其他年龄组更低(28.3%),位于下叶比例更高(30.3%)。从分化程度上看,21-30岁年龄组高分化比例明显高于其他各组(26%)。除大于90岁年龄组,21-30岁年龄组病理类型为腺癌的患者比例最低(31.5%)。21-30岁年龄组中AJCC分期Ⅰ期的肺癌患者所占百分比高于其他年龄组(31.1%)。41-60岁年龄组(41-50岁年龄组、51-60岁年龄组)Ⅳ期肺癌患者所占比例更高(57.1%,54%)。21-30岁、31-40岁年龄组行手术治疗的肺癌患者比例明显高于其他年龄组(53.5%,35.2%)。50岁之前,参加化疗的患者随年龄增加而增多,50岁之后,参加化疗的患者比例开始下降。大于90岁年龄组肺癌患者手术、化疗比例均最低(1.6%,4.8%)。与其他年龄组患者相比,21-30岁年龄组肺癌患者骨转移比例更高(26%),31-60岁年龄组(包括31-40岁年龄组、41-50岁年龄组和51-60岁年龄组)中肺癌患者脑转移比例更高(18.2%,21.1%,19.3%)。71-80岁年龄组、81-90岁年龄组、大于90岁年龄组出现肺转移的比例更高(20.6%,26.6%,34.9%)。单因素分析显示,肺癌患者的总生存率与年龄呈负相关(除61-70岁年龄组2年和3年总生存率稍稍增高),其肿瘤特异性生存率并非一直随年龄的增长而下降。61-80岁年龄组(61-70岁、71-80岁)肺癌特异性生存率优于41-60岁年龄组(41-50岁、51-60岁)。多因素Cox回归分析显示,从总生存率来看,年龄与生存率呈负相关。从肺癌特异性生存来看,在21-60岁,年龄越大,预后越差。61-70岁、71-80岁、81-90岁年龄组具有相似的预后,均优于51-60岁,比41-50岁差。大于90岁年龄组预后最差。除年龄外,性别、种族、婚姻状态、肿瘤原发部位、分化程度、病理类型、分期、化疗、手术是影响肺癌患者总生存率的独立预后因素(p<0.05)。性别、种族、婚姻状态、肿瘤原发部位、偏侧、分化程度、病理类型、分期、化疗、手术是影响肺癌患者肿瘤特异性生存率的独立预后因素(p<0.05)。[结论]本研究回顾性分析了 2010-2013年美国18个肿瘤登记中心的200947名肺癌患者的临床资料,得出以下结论:1.不同年龄段肺癌患者,临床特征存在差异。2.骨转移常见21-30岁肺癌患者,脑转移常见于41-50岁肺癌患者,肺转移常见于70岁以上肺癌患者。3.从总生存来看,年龄越大,预后越差。4.从肺癌特异性生存来看,除90岁以上年龄组,51-60岁患者预后最差。61-70岁、71-80岁、81-90岁患者预后无明显差异。5.男性、高龄、白人、低分化与未分化、分期晚、原发部位在支气管、小细胞癌都是预后不良因素。已婚、原发部位在中叶、腺癌、进行化疗和手术预后相对较好。