【摘 要】
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目的：探讨舒芬太尼和芬太尼用于神经外科麻醉效果。方法：按照贯序法将50例神经外科全麻下手术患者随机分为舒芬太尼组(n=28例)和芬太尼组(n=22例),两组患者的年龄、性别、体重
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目的：探讨舒芬太尼和芬太尼用于神经外科麻醉效果。方法：按照贯序法将50例神经外科全麻下手术患者随机分为舒芬太尼组(n=28例)和芬太尼组(n=22例),两组患者的年龄、性别、体重及术前心功能分级(NYHA)均无明显差异(p>0.05),具有可比性。麻醉诱导5min后,启动微量泵分别持续静脉输注舒芬太尼0.2μg/kg/h(舒芬太尼组)和芬太尼2μg/kg/h(芬太尼组)。比较两组患者围术期血流动力学参数变化、术后恢复时间、其他药物应用情况、不良反应、VAS评分及血糖、血浆肾上腺素水平。结果：舒芬太尼组与芬太尼组的一般资料及手术特征比较,无明显差异(p>0.05)。两组麻醉后的MAP、HR、SVR均较麻醉前明显下降,差异有统计学意义(p<0.05)。气管插管后、头架固定时及关闭硬脑膜时,MAP、HR、SVR舒芬太尼组均明显低于芬太尼组,差异有统计学意义(p<0.05),组间其它时间点相应参数比较无明显差异(p>0.05)。舒芬太尼组术后自主呼吸恢复时间和拔管时间均较芬太尼组明显缩短,差异有统计学意义(p<0.05)。舒芬太尼组患者术后寒战、躁动发生率明显低于芬太尼组,差异有统计学意义(p<0.05)。两组其它不良反应发生率无明显差异(p>0.05)。两组患者术后使用其它药物比较无明显差异(p>0.05)。拔管后即刻、术后2h舒芬太尼组的VAS评分明显低于芬太尼组,差异有统计学意义(p<0.05)；术后48h随访VAS评分两组间无明显差异(p>0.05)。术后随访两组患者无术中知晓病例。两组间在麻醉前基础值、切皮后30min、拔管后即刻的血糖、血浆肾上腺素水平无明显差异(p>0.05)。结论：舒芬太尼镇痛作用强、维持时间长,能有效抑制气管插管时的心血管反应、拔管时血流动力学平稳,术后苏醒快、呼吸抑制轻,寒战躁动发生率低,用于神经外科麻醉维持比芬太尼更有优势。
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