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研究目的 本研究探讨 LncRNA-p21是否参与宫腔粘连的形成，并了解其表达与临床高危因素的相关性，为准确判断预后以及治疗供新思路。 研究方法 1、病例：2015年12月至2017年10月收治于宁夏医科大学总医院妇科、年龄小于40岁，经宫腔镜检查确诊为中重度粘连的89 例 IUA 患者作为病例组，并同期收集年龄与病例组相匹配的正常宫腔形态患者的子宫内膜（原发或继发不孕的非 IUA 患者）30 例作为对照组。所有研究对象收集临床病史资料筛选出高危因素（无月经者可经B超?示处于卵泡发育期），病例组患者根据宫腔粘连的美国生殖学会（AFS）评分标准[1]，分为中度51例，重度38例。 2、检测lncRNA-p21在宫腔粘连组织中的表达方法：实时荧光定量PCR法检测两组子宫内膜中lncRNA-p21基因表达水平。 3、lncRNA-p21表达水平与宫腔粘连临床高危因素相关性分析：筛选高危因素如患者年龄、病程，术前月经情况、既往宫腔操作史、粘连等级评分等。分析lncRNA-p21基因在宫腔粘连患者粘连组织中的表达水平与临床高危因素的相关性。 研究结果 1、荧光定量PCR法检测89例中重度宫腔粘连患者lncRNA-p21基因表达（IUA中度51例重度38例） 1.1 lncRNA-p21在中重度宫腔粘连组织中的表达水平：lncRNA-p21在89例中重度宫腔粘连患者组织中的表达水平为（0.710±0.5203），与正常子宫内膜组织(0.190±0.1154)比较，差异有统计学意义(P<0.001)。 1.2 lncRNA-p21的表达水平在不同等级IUA之间表达的差异性分析结果：lncRNA-p21的达水平在重度与中度宫腔粘连有差异。 2、lncRNA-p21的表达水平与中重度宫腔粘连临床高危因素相关性分析 2.1 分析入组病例资料：宫腔粘连患者中月经异常占 82.1％，有宫腔操作史者 93.2％,其中76.4％是与妊娠有关的宫腔手术。 2.2 分析影响宫腔粘连程度的相关因素：月经异常、宫腔操作次数及流产原因可能与宫腔粘连的程度有关（P<0.05）。 2.3 分析lncRNA-p21的表达水平与中重度宫腔粘连临床高危因素相关性：根据lncRNA-p21平均表达水平0.710，以基因表达水平中位数为分界点，将中重度宫腔粘连患者分为lncRNA-p21高表达组(》0.710)33例及低表达组(<0.710)56例。结合基因表达情况进行相关性分析，lncRNA-p21的表达与宫腔操作次数及有无妊娠相关因素无关（P>0.05)，与年龄及评分有关（P<0.05)。 研究结论 1、lncRNA-p21 在宫腔粘连组织中表达异常，且与粘连程度成正比，lncRNA-p21可能参与了宫腔粘连的发病。 2、在形成宫腔粘连的众多临床危险因素中，lncRNA-p21的表达水平与年龄和粘连等级评分有显著相关性。