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目的：
探讨宫颈癌ERCC1、XPD、XPC多态性基因型与铂类为基础的新辅助化疗敏感性的关系，为局部晚期宫颈癌新辅助化疗提供了新的思路和着眼点，有助于今后临床个体化治疗的实践。
方法：
选择2009年1月至2011年3月在我院住院初次治疗，并经宫颈活检组织学确诊为宫颈癌，并符合以下条件者作为研究对象：①临床分期为Ⅰb～Ⅳa期，局部肿瘤直径≥4cm的早期巨块型宫颈癌；②无化疗禁忌症；③患者及家属知情同意；④无重要脏器功能损害，KPS评分≥60。经筛选后共有38例宫颈癌患者纳入研究。所有患者均在化疗前抽取静脉血2ml，采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(polymerasechainreaction-restrictionfragmentlengthpolymorphism,PCR-RFLP)分析方法，检测ERCC1、XPD、XPC基因遗传多态性，并比较不同基因型与化疗敏感性的关系。数据统计分析采用SPSS17.0版软件包，组间基因型采用Fisher精确概率法分析，OR值及其95％IC以非条件Logistic模型计算，P＜0.05为差异有显著性。
结果:
1、本次研究发现ERCC1Asn118AsnC/C和C/T两种基因型类型，未发现T/T基因型。ERCC1Asn118Asn基因型C/C和C/T的化疗敏感率分别为50.0％(10/20)和88.9％(16/18)，差异有统计学意义（P＜0.05）。携带ERCC1第118位密码子C/T基因型的宫颈癌患者发生铂类耐药的风险低于C/C基因型患者(95％CI=0.023-0.692，P＜0.05)。
2、本次研究发现XPDLys751GlnLys/Lys(A/A)和Lys/Gln(A/C)基因型两种基因型，未发现Gln/Gln(C/C)基因型。XPDLys751Gln基因Lys/Lys(A/A)和Lys/Gln(A/C)基因型的化疗敏感率分别为76.5％(26/34例)和50.0％(2/4)，两者差异无统计学意义(P＞0.05)。XPDLys751Gln多态性对化疗敏感性差异无统计学意义(95％CI=0.037-2.548,P＞0.05)。
3、本次研究发现XPCLys939Gln基因Lys/Lys(A/A)、Lys/Gln((A/C)和Gln/Gln(C/C)三种基因型。XPCLys939Gln基因Lys/Lys(A/A)、Lys/Gln(A/C)和Gln/Gln(C/C)基因型的化疗敏感率分别为80.0％(8/10)和72.7％(16/22)，66.7％(4/6)，差异无统计学意义（P＞0.05）。XPDLys751Gln多态性对化疗敏感性差异无统计学意义(95％CI=0.108-3.608，P＞0.05)。
4、年龄、临床分期、病理类型、化疗方案、ERCC1基因多态性、XPD基因多态性、XPC基因多态性多因素与化疗敏感性分析中，ERCC1基因型与化疗敏感性差异有统计学意义(P＜0.05)，其余因素差异均无统计学意义(P＞0.05)。
结论:
1、ERCC1Asn118Asn基因型与铂类化疗疗效密切相关。ERCC1Asn118Asn基因型可能可以作为预测局部晚期宫颈癌铂类化疗疗效的指标。
2、XPDLys751Gln和XPCLys939Gln多态性基因型作为预测铂类化疗疗效的遗传学标志尚须进一步探讨。