【摘 要】
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目的：探讨跟骨骨折的病理机制、分型及治疗方法,比较闭合撬拨复位和切开复位内固定在Sanders ⅠⅠ、Ⅲ型跟骨骨折中的治疗效果,为临床治疗方法的选择提供依据。方法：收集山东省
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目的：探讨跟骨骨折的病理机制、分型及治疗方法,比较闭合撬拨复位和切开复位内固定在Sanders ⅠⅠ、Ⅲ型跟骨骨折中的治疗效果,为临床治疗方法的选择提供依据。方法：收集山东省中医院骨科病房2009年10月-2011年10月两年间收治的Sanders Ⅱ型和Ⅲ型跟骨骨折患者50例。将所有患者随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组给予切开复位解剖钢板内固定治疗；对照组给予克氏针闭合撬拨复位为主,并配合手法挤压以及石膏外固定。全部患者均获得随访,随访期6-13个月,平均9个月。通过对随访数据进行对比分析和统计学处理,比较闭合撬拨复位和切开复位内固定在Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折中的治疗效果。结果：两组与术前相比均获得较满意的治疗效果。在功能评分方面和解剖角度复位方面,治疗组较对照组均具有明显优势(P<0.01)；术后并发症方面,两组患者术后均有不同程度的并发症发生,无显著差异(P>0.05),但并发症的种类不同；在住院时间及住院费用方面,对照组明显低于治疗组(P<0.01)。结论：两种手术方案均为治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的有效方法。切开复位钢板内固定临床疗效优于闭合撬拨复位,应作为首选治疗方法,可提高临床疗效。闭合撬拨复位具有手术创伤小、术后并发症少、住院时间短、住院费用少等优点,在严格把握适应症的前提下,也可作为一个较好的选择。
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