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目的:通过Meta分析来评估针灸治疗化疗所致周围神经毒性的临床疗效以及针灸治疗的安全性,为临床应用针灸治疗化疗所致周围神经毒性提供循证医学依据。方法:在中国知识资源总库(CNKI)、万方数据库(WangFang)、中国科技期刊数据库(VIP)、PubMed数据库、荷兰医学文摘数据库(Embase)、Web of science数据库、Cochrane临床对照试验中心注册数据库(CHETRAL)等7个数据库中检索针灸治疗化疗所致周围神经毒性的临床试验类的文献,并导入Endnote软件中。利用Endnote自动查重筛掉重复文献,然后通过结合纳入、排除标准阅读全文筛选文献。对文献进行数据提取并输入Revman5.3软件进行分析。结果:共23篇文献纳入Meta分析,总样本量为1210例。主要结局指标为:有效率、神经毒性自评(PNQ)评分、Levi专用周围神经毒性分级、NCI-CTCAE周围神经毒性分级、功能状态KPS评分、癌症治疗功能评价系统/妇科肿瘤组-神经毒性评价量表(FACT/GOG-NTX)评分、神经传导速度(NCV)、简明疼痛评估量表(BPI-SF)评分、疼痛数字评分表(NRS)评分、视觉模拟评分(VAS)评分。运用Revman 5.3软件进行合并量分析,结果如下:1、总有效率:针灸组相比对照组临床疗效更加显著(RR=1.34,95%CI:[1.2,1.5],P<0.00001)。纳入文献无明显发表偏倚。2、PNQ评分:总体而言,针灸相比对照组能够更加改善患者的神经功能障碍(RR=1.5795%CI:[1.22,2.02])。亚组分析表明,针灸相对于对照组而言改善感觉神经功能障碍更加有效,对运动神经改善效果不明显(RR感觉神经障碍=1.55,95%CI:[1.18,2.02],P=0.002;RR运动神经障碍=1.78 95%CI:[0.83,3.80],P=0.14)。3、Levi神经毒性分级:针灸组相比对照组能够有效的减低Levi神经毒性分级(MD=-0.62,95%CI:[-0.9,-0.33],P<0.0001)。4、NCI-CTCAE神经毒性分级:针灸组相比对照组有效降低患者的周围神经毒性分级(MD=-0.4,95%CI:[-0.68,-0.11],P=0.007)。5、KPS评分:针灸组相比对照组能够提高患者的KPS评分,改善生活质量,且具有统计学意义(RR=2.21,95%CI:[1.51,3.25],P<0.0001)。6、FACT/GOG-NTX量表:针灸组相比对照组能够降低FACT/GOG-NTX评分,提高患者的生活质量(RR=-2.2,95%CI:[-2.41,-1.99],P<0.00001)。7、BPI评分:针灸组相比对照组能够降低BPI-SF评分,降低疼痛且有统计学意义(RR=-1.64,95%CI:[-1.71,-1.58],P<0.00001)。8、疼痛数字评分表(NRS)评分:针灸能够降低患者NRS疼痛评分(MD=-1.04,95%CI:[-1.47,-0.62],P<0.00001)。9、视觉模拟(VAS)疼痛评分:针灸能够降低VAS疼痛评分,缓解神经毒性疼痛(MD=-2.14,95%CI:[-3.42,-0.86],P=0.001)。10、神经传导速度(NCV):针灸能够改善感觉神经的传导功能但对运动神经传导功能改善不明显(MD 感觉神经=1.74,95%CI:[0.66,2.81],P=0.002;MD 运动神经=0.77,95%CI:[-0.44,1.99],P=0.21)。结论:1、与对照组单纯化疗或使用营养神经类药物相比,针灸更能够提高治疗化疗周围神经毒性的临床疗效。2、在降低神经毒性方面,无论是应用Levi量表还是NCI-CTCAE量表,针灸相对于对照组而言能够降低CIPN患者的神经毒性分级。3、在生活质量方面,无论是应用KPS评分还是FACT/GOG-NTX评分,针灸都能提高生活质量。4、对于疼痛的影响,对3个量表结果进行Meta分析后得到一致结论,针灸能够显著降低CIPN的疼痛评分,缓解疼痛。5、相比运动神经,针灸更能够提高感觉神经的传导速度。6、针灸治疗整体不良反应较低,安全性高。相对于对照组,整体疗效显著。但由于整体样本量偏少,需大样本的临床试验来增加研究结果的可信度。7、纳入文献整体质量偏低,不重视分配隐藏、实施盲法等情况需要进一步改善。