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[目的]通过对新生儿呼吸窘迫综合征早产儿的血清NSE和S-100B蛋白的检测,与对照组早产儿进行比较分析,探讨新生儿呼吸窘迫综合征早产儿血清NSE及S-100B蛋白的变化规律以及新生儿呼吸窘迫综合征早产儿是否发生了脑损伤,从而指导临床尽早发现发生脑损伤的新生儿呼吸窘迫综合征患儿并予以有效的干预治疗。[方法]收集2016年2月19日至2017年12月31日昆明医科大学第二附属医院新生儿科住院的新生儿呼吸窘迫综合征早产儿50例作为NRDS组。并将NRDS组早产儿根据颅腔超声结果分为4组。对照组为同期仅因早产住院的无呼吸困难、窒息、神经系统临床表现、胆红素脑病、低血糖性脑损伤及胎膜早破时间小于12小时的30例早产儿。NRDS组及对照组均在入院后12小时内行入院相关检验时多抽1.5ml股静脉血、NRDS组并在48小时及72小时再次各抽1.5ml股静脉血,采用罗氏电化学发光分析仪及配套试剂盒检测血清NSE,而血清S-100B蛋白采用酶联免疫吸附法检测。详细记录患儿胎龄、性别、分娩方式、体重、入院时呼吸、心率、体温、血糖、神经系统表现及血气分析并进行SNAPPE-Ⅱ。于出生后2～3天行床旁颅脑超声检查,每隔1周左右复查。采用Excel对数据进行收集、整理。SPSS 22.0统计软件包进行统计学分析。[结果]1.NRDS组与对照组的一般资料比较:两组早产儿的性别、分娩方式、胎龄、出生体重差异均无统计学意义(P>0.05);入院时体温、呼吸、心率及血气中PH值,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.两组早产儿12小时内血清NSE、S-100B蛋白的比较:NRDS组血清NSE及S-100B蛋白普遍高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3.NRDS组早产儿血清NSE、S-100B蛋白的动态变化:NRDS组早产儿中,入院12小时内的血清NSE、S-100B蛋白普遍高于48小时及72小时,且48小时血清NSE、S-100B蛋白普遍高于72小时,差异均有统计学意义(P<0.05)。4.两组早产儿SNAPPE-Ⅱ的比较及NRDS组早产儿血清NSE、S-100B蛋白与SNAPPE-Ⅱ的相关性分析:入院12小时内,NRDS组早产儿的SNAPPE-Ⅱ普遍高于对照组者,差异有统计学意义(P<0.05);NRDS组早产儿中,较高SNAPPE-Ⅱ的早产儿血清NSE、S-100B蛋白普遍也高,差异均有统计学意义(P<0.05),均有低度正相关关系。5.NRDS组早产儿血清NSE、S-100B蛋白与呼吸机支持治疗持续时间的相关性分析:呼吸机支持治疗持续时间较长早产儿的血清NSE、S-100B蛋白普遍高于呼吸机支持治疗持续时间较短者,差异均有统计学意义(P<0.05),均有低度正相关关系。6.NRDS组早产儿血清NSE、S-100B蛋白与颅腔超声异常持续时间关系:颅腔超声结果异常持续时间较短的NRDS早产儿(0组及1-2W组),血清NSE及S-100B 蛋白呈逐渐下降趋势(NSE12h>NSE48h>NSE72h,S-100B12h>S-100B48h>S-100B72h),而颅腔超声异常持续时间越长的NRDS早产儿(>4W组),血清NSE及S-100B蛋白呈逐渐上升趋势(NSE72h>NSE 48h>NSE12h,S-100B72h>S-100B48h>S-100B12h)。差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]1.入院时NRDS组早产儿心率、呼吸、血气中的PH值、血清NSE、S-100B蛋白及SNAPPE-Ⅱ普遍较对照组高,且NRDS组早产儿血清NSE、S-100B蛋白与SNAPPE-Ⅱ及呼吸机支持持续时间呈低度正相关关系,提示血清NSE、S-100B蛋白越高的NRDS早产儿病情可能越危重,可能需要呼吸机支持时间越长。2.NRDS组早产儿中,入院12小时内的血清NSE和S-100B蛋白普遍高于48小时及72小时,且48小时血清NSE和S-100B蛋白普遍高于72小时,提示NRDS早产儿可能早期出现短暂性脑损伤,经积极治疗后,病情逐渐好转,血清NSE及S-100B蛋白均逐渐下降。3.颅腔超声结果无异常或异常持续时间较短的NRDS早产儿的血清NSE和S-100B蛋白呈逐渐下降趋势,而颅腔超声异常持续时间长的NRDS早产儿的血清NSE和S-100B蛋白呈逐渐上升趋势,提示无颅脑损伤或者可能存在轻度脑损伤的早产儿可能经积极治疗后血清NSE和S-100B蛋白逐渐下降,而可能颅脑损伤越重的早产儿,血清NSE和S-100B蛋白越高,需恢复的时间可能越长。4.本研究结果显示血清NSE和S-100B蛋白对早期预测NRDS早产儿合并脑损伤有一定的指导意义,可随着病情好转而逐渐下降,对临床上尽早发现发生脑损伤的新生儿呼吸窘迫综合征患儿并予以有效的干预治疗有指导作用。