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随着我国城市化、人口老龄化、疾病谱改变以及医学模式的转变,群众对社区卫生服务的需求不断发生变化。构建和谐社会,不断满足广大人民群众日益增长的医疗卫生服务需求是医疗卫生工作的根本宗旨。本研究采取分层抽样的方法,对北京市城区、城乡结合部及郊区进行社区老年医务社会工作的需求调查,结合国家统计局公布的“北京市2005年‘全国1％人口抽样调查’数据资料”结果,总结北京市社区老年人群的社会、健康、心理、经济等方面的特征和医务社会工作服务需求,探讨北京市社区老年医务社会工作服务模式。
北京市社区老年人群存在以下几个方面的特征:老年人口扶养比增加;家庭户规模逐年缩小;社区老年人无配偶率较高;社区老年人健康状况下降;社区老年人群的文化程度相对较低;社区老年人口收入相对较低。
北京市社区老年人的医务社会工作服务需求存在多样性、复合性特点。具体服务内容包括:康复指导、护理照料、健康教育、生活行为干预、就医方式指导、就医协助、医疗费用援助,另外还包括心理咨询、心理慰籍、运动方式咨询、社区卫生设施,等。
社区老年医务社会工作服务应密切配合社区医疗卫生工作,按照社区老年人的服务需求,有机融合在目前的社区医疗卫生服务整体规划范畴之中,成为社区卫生服务站的功能之一。在目前“六位一体”医疗卫生服务模式的基础上,设立医务社会工作部,医务社会工作者与医务人员协同工作。社区医务社会工作的服务内容应以满足老年人服务需求为基准。在地方政府的领导、监督和协调下,社区居委会参与,以社区卫生服务站为主体,社区内外的医务人员、医务社会工作者、义工、志愿者共同参加,围绕社区老年人医疗、卫生、保健需求,一体化的解决老年人疾病预防、医疗、康复、心理咨询、经济援助等方面的问题。医务社会工作的主要工作方法包括个案工作、小组工作、社区工作。社区医务社会工作在继承传统工作经验、工作方法的基础上逐步向职业化、专业化方向发展,逐步规范工作流程,普及推广社区医务社会工作。