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目的:了解帕金森病（PD）合并认知障碍患者同型半胱氨酸（Hcy）、胱抑素C（CysC）、血脂水平变化及18F-FDG PET/CT的特征,探讨Hcy、CysC、血脂及18F-FDG PET/CT与PD的临床意义。方法:选择200例PD患者（PD组）和200例健康者（对照组）,检测其Hcy、CysC、血脂水平。PD患者根据MoCA评分分为正常认知（PD-NC）、轻度认知障碍（PD-MCI）和痴呆（PDD）,统计不同认知水平下以上指标变化情况。以上PD患者中97例完成18F-FDG PET/CT（其中PD-NC组33例、PD-MCI组33例、PDD组31例）,以上健康者30例行18F-FDG PET/CT,用半定量法分析并比较不同认知组与健康组PET图像。结果:PD-NC组、PD-MCI组及PDD组Hcy、TC、LDL、CysC水平有统计学差异（P<0.05）,且随认知障碍程度加重,Hcy、TC、LDL、CysC水平升高。Hcy、TC、LDL、CysC水平均与MoCA评分呈负相关（P<0.05）。Logistic回归分析显示高龄、高水平LDL、受教育年限短是PD出现认知障碍危险因素（P<0.05）。18F-FDG PET/CT:PD-NC组与健康组比较,脑葡萄糖代谢未减低（P>0.05）,PD-MCI组与健康组比较在双侧顶叶、额叶及左侧枕叶代谢减低（P<0.05）,PDD组与健康组比较在双侧顶叶、额叶、颞叶、枕叶代谢均减低（P<0.05）,PD-MCI组与PDD组在双侧颞叶、枕叶及右侧顶叶代谢减低（P<0.05）。结论:PD患者Hcy、TC、LDL、CysC水平与认知损害可能相关,18F-FDG PET/CT能反映帕金森病认知障碍进展过程。