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第一部分二维超声斑点追踪技术评估成人睡眠呼吸障碍患者左心功能 目的:应用二维斑点追踪技术探讨成人睡眠呼吸障碍患者左心功能改变情况。 方法:选取该院自2013年09月至2014年12月所收治成人睡眠呼吸障碍患者16例,进行超声检查获取心尖二腔、四腔、心尖左室长轴切面图像,以及二尖瓣环水平、乳头肌水平和心尖水平左室短轴图像。通过二维超声斑点追踪技术获取纵向、径向、圆周峰值应变及分别对应的应变率。 结果: (1)常规超声心动图检查结果显示,睡眠呼吸障碍患者室间隔厚度较正常对照组增加,差异具有统计学意义;而睡眠呼吸障碍患者的左室射血分数尚维持在正常范围,与正常对照组相比差异不具有统计学意义。 (2)二维斑点追踪成像检查结果表明,睡眠呼吸障碍患者左心室二尖瓣水平、乳头肌水平和心尖水平短轴切面的平均圆周应变、平均径向应变与正常对照组相比明显减低,差异具有统计学意义;睡眠呼吸障碍患者三个心尖长轴切面的总体纵向应变与正常对照组相比显著降低,其中二腔心切面、心尖左心室长轴切面纵向总体应变与正常对照组相比差异具有统计学意义;心尖左心室长轴切面以及心尖四腔心切面纵向总体应变率与正常对照组相比显著降低,差异具有统计学意义。 结论:通过二维斑点追踪技术可以发现,睡眠呼吸障碍患者左心室长轴各个切面的应变和应变率都明显低于正常对照组,左心室短轴各水平圆周应变和径向应变也明显低于正常对照组,表明睡眠呼吸障碍患者的左心室室壁运动功能降低,心肌存在一定程度的损伤,而此时患者经常规二维超声心动图测量,其射血分数仍保持在正常范围,因此,二维斑点追踪技术可以为评价睡眠呼吸障碍患者心功能提供一种更为精确的方法。 第二部分二维超声斑点追踪技术评估睡眠呼吸障碍儿童的左心功能 目的:应用二维斑点追踪技术探讨儿童睡眠呼吸障碍患者左心功能改变情况。 方法:选取该院自2013年09月至2014年12月所收治睡眠呼吸障碍患者12例,进行超声检查获取心尖二腔、四腔、心尖左室长轴切面图像,以及二尖瓣环水平、乳头肌水平和心尖水平左室短轴图像。通过二维超声斑点追踪技术获取纵向、径向、圆周峰值应变及分别对应的应变率。 结果: (1)常规超声心动图检查结果表明睡眠呼吸障碍儿童室间隔收缩末期厚度正常对照组相比增厚;睡眠呼吸障碍组二尖瓣口E峰、A峰以及E/A与正常对照组相比差异没有统计学意义;而患者左室射血分数比正常对照组明显降低,差异具有统计学意义; (2)二维斑点追踪成像检查结果显示睡眠呼吸障碍患儿心尖二腔心切面、心尖四腔心切面总体纵向应变率和左室总体应变率与正常对照组相比显著降低,差异具有统计学意义。与正常对照组相比,睡眠呼吸障碍二尖瓣水平与乳头肌水平切面平均圆周应变率明显降低,差异具有显著性。左心室二尖瓣水平短轴切面的平均径向应变与正常对照组相比减低,差异具有显著性;左心室二尖瓣水平短轴切面与乳头肌水平短轴切面平均径向应变率与正常对照组相比降低,差异具有显著性。 结论:通过二维斑点追踪技术可以发现,睡眠呼吸障碍患儿左心室长轴各个切面的应变率都低于正常对照组,左心室短轴各水平圆周应变和径向应变率也低于正常对照组,表明睡眠呼吸障碍患儿的左心室室壁运动功能降低,心肌存在一定程度的损伤。因此,二维斑点追踪技术可以为评价睡眠呼吸障碍患儿心功能提供一种有效方法。