改良型抗人球蛋白法对预防ABO HDN的临床应用性研究

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目的:当孕妇血型与体内胎儿血型不合时,可能导致新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)的发生。一旦发生HDN,患儿出现贫血、黄疸(核黄疸)、肝脾肿大甚至水肿等症状,如果不及时治疗可引起新生儿死亡。在临床上尤以ABO血型不合引起的HDN最为常见。因此,对孕妇血清中的IgG抗A.(B)效价进行监测,可以对ABO HDN的发生发展进行有效的预防以及为临床提供辅助诊断。方法:采用经典的抗人球蛋白试验和改良的抗人球蛋白试验两种方法,对303例夫妇ABO血型不合(O/A、O/B、O/AB)的O型孕妇血清中IgG抗A(B)效价进行测定,通过对实验数据进行分析,并对效价≥1:64的孕妇进行追踪监测,探讨此两种方法在预防新生儿溶血病中的差异及临床应用。1.用经典的抗人球蛋白试验和改良的抗人球蛋白试验测定303例孕妇血清中IgG抗A(B)效价并计算出两种方法的阳性率并做统计学分析。2.以经典法为标准,利用统计学软件计算出改良法的特异度和敏感度。3.对效价≥1:64的孕妇进行追踪监测。结果:1.阳性率:经典的抗人球蛋白试验法为16.17%;改良的抗人球蛋白试验法为17.49%,SPSS 13.0统计学软件分析,两者的差异无统计学意义(P>0.05)。2.以经典的抗人球蛋白试验法为标准,改良法的敏感度和特异度分别为97.96%和99.61%。3.48例孕妇效价≥1:64,治疗一个月后,46例效价<1:64,另2例继续治疗直至临产仍≥1:64(1例效价≥1:128,另1例效价≥1:256)。结论:经典和改良的抗人球蛋白试验在检测孕妇血清中IgG抗A(B)效价的检测结果上具有良好的一致性,但改良后的方法更为快速,.操作更为简便,值得临床推广
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