脑梗死急性期MRI和DSA结果之间的关系

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目的:通过数字减影血管造影技术了解脑梗死急性期患者颅内颅外血管狭窄的分布情况,分析脑梗死危险因素,分析脑梗死患者MRI病变部位与DSA结果之间的关系,从而为脑梗死患者的诊治提供参考。方法:将64例进行DSA检查的脑梗死急性期患者根据牛津郡社区卒中项目(Oxford shire Community Stroke Project,OCSP)分型标准:分为4型.完全型前循环梗死(TACI),部分前循环梗死(PACI),后循环梗死(POCI),腔隙性梗死(LACI)。再通过对64例患者DSA检查结果分析,按北美症状性颈动脉狭窄试验法(NASCET)计算狭窄率,狭窄率(%)=(1-最狭窄处直径/狭窄远端动脉直径1×100%)。测量结果分为5种情况:(1)阴性;(2)轻度狭窄(<49%);(3)中度狭窄(50%-69%);(4)重度狭窄(70%-99%);(5)闭塞,同时分析影响学结果和DSA结果之间的关系。结果:本组64例行DSA检查正常14例,余50例均有不同部位,不同程度的血管狭窄或其他病变,其中单一血管狭窄21例,2处血管狭窄17例,3处血管狭窄4例,4处有狭窄4例,4处以上多处狭窄4例。单一及2处血管动脉狭窄分别多于三支及四支以上狭窄。64例脑梗死急性期患者的94处病变中,轻度狭窄为20个,中度狭窄为21个,重度狭窄为17个,闭塞为36个。结论:1.在急性脑梗死脑动脉有狭窄的病例当中,单纯颅外狭窄最为多见,比例高达32.81%。2.在脑梗死急性期患者中单一及两处血管狭窄占绝大多数比例。3.DSA检查的64例急性脑梗死患者94处病变当中,以IV级狭窄(闭塞)所占的比例最多(38.30%),之后依次为Ⅱ级狭窄(中度),Ⅰ级狭窄(轻度)和Ⅲ级狭窄(重度)。4.男性、高血压,糖尿病是脑动脉狭窄的危险因素。5.根据OCSP分型能较好的预测影像学病变的部位。6.急性脑梗死患者影像学结果和DSA结果有较好的一致性。
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