脑梗塞患者心电图异常改变及相关指标的分析

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目的:分析急性脑梗塞不同部位病变所致的心电图(ECG)及心肌酶谱的变化情况,探讨血糖、低密度脂蛋白、C-反应蛋白在出现心电图异常改变患者中的变化特点。加深对该病的认识,为临床工作提供一定依据。   方法:分析2009年12月-2010年12月入住该院的120例脑梗塞患者出现心电图、心肌酶改变、血糖、低密度脂蛋白(LDL)、C-反应蛋白(CRP)变化的相关临床资料。入选标准:(1)有头颅CT或头MRI确诊,明确病变部位;(2)发病72小时内入院;(3)入院当天查心电图,次日晨查心肌酶、血糖、低密度脂蛋白及C-反应蛋白,出现心电图异常者复查心电图;(4)根据患者或家属提供的病史,既往无明确的心脏病变史,包括各种心律失常、心肌缺血、冠心病等;(5)除死亡病例外住院均14天以上。   结果:脑梗塞患者出现ECG改变的发生率为48.33%,心电图改变以复极异常为主,其次为节律异常;脑梗塞患者心肌酶谱增高与对照组有显著差异;脑心综合征发生在基底节-丘脑区(54.55%)及脑干区(57.14%)病变的比例较高;脑心综合征组血糖增高、低密度脂蛋白增高及C-反应蛋白增高者与对照组有显著差异。   结论:脑梗塞可以通过神经、体液等多种途径导致心脏功能损害,不同部位脑梗塞出现脑心综合征(CCS)存在差异性,同时合并血糖、低密度脂蛋白、CRP增高的患者出现心电图异常改变的比例增加,对有ECG异常及血糖、低密度脂蛋白、CRP增高的患者应加强监护,避免应用心脏毒性药物,积极治疗,预防急性冠脉综合征,减少猝死的发生,提高脑梗塞患者的生存率。
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