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[目的]E-cadherin/catenin复合体不仅介导细胞之间的黏附,还直接或间接参与细胞的信号传导,对肿瘤发生、发展和转移有重要作用。YAP1作为Hippo通路中一个下游起枢纽作用的蛋白,可诱导侵袭转移、增殖凋亡相关的多种靶基因的激活。本课题研究E-cad、α-cat、β-cat、p120-cat和YAP1在结直肠癌组织中的蛋白表达情况并进一步探讨其临床意义。[方法]严格按照纳入病例标准,收集结直肠癌病例。应用免疫组化方法检测E-cad、α-cat、β-cat、p120-cat和YAP1蛋白在结直肠癌组织及癌旁2cm之外的正常肠粘膜组织的表达情况。卡方检验分析E-cad、α-cat、β-cat、p120-cat和YAP1在结直肠癌组织和正常肠粘膜组织中的表达差异及与结直肠癌临床病理参数的关系;Spearman等级相关性分析五种蛋白之间的相互关系,运用Kaplan-Meier生存分析法和Cox 比例风险模型分析临床病理参数及E-cad、α-cat、β-cat、p120-cat和YAP1对结直肠癌患者预后的影响。[结果]1.E-cad、α-cat、β-cat、p120-cat在正常肠粘膜腺上皮细胞膜中高表达,而在结直肠癌细胞的细胞膜中低表达或核、浆异位表达;YAP1在正常肠粘膜腺上皮胞质中低表达,而在结直肠癌细胞胞质中高表达或核异位表达。2.五种蛋白表达与临床病理参数的关系:①E-cad低表达或核、浆异位表达与结直肠癌分化程度(P=0.000)有关,肿瘤分化越差、E-cad低表达或异位表达率越高。②α-cat低表达或核、浆异位表达与结直肠癌pT分期(P=0.032)、分化程度(P=0.000)及淋巴结转移(P=0.008)相关。α-cat低表达或核、浆异位表达率随着pT分期增高而增高;肿瘤分化越差,α-cat低表达或核、浆异位表达率越高;淋巴结转移组较淋巴结未转移组,α-cat低表达或核、浆异位表达率高。③β-cat低表达或核、浆异位表达与肿瘤分化程度(P=0.002)、淋巴结转移(P=0.017)相关。肿瘤分化越差,β-cat低表达或核、浆异位表达率越高;淋巴结转移组较淋巴结未转移组,β-cat低表达或核、浆异位表达率高。④p120-cat低表达或核、浆异位表达与患者年龄(P=0.003)、肿瘤分化程度(P=0.010)及淋巴结转移(P=0.005)相关。年龄<60岁较年龄≥60岁p120-cat低表达或核、浆异位表达率更高;肿瘤分化越差,越容易出现p120-cat低表达或核、浆异位表达;在淋巴结转移组中,p120-cat低表达或核、浆异位表达率更高。⑤YAP1高表达及核异位表达与肿瘤分化程度(P=0.013)、pT分期(P=0.006)、远处转移(P=0.023)相关。肿瘤分化越差,YAP1高表达或核异位表达率越高;pT分期中随着pT分期增高、YAP1高表达或核异位表达更易出现;远处转移组YAP1高表达或核异位表达率更高。3.E-cad 与 YAP1 表达呈负相关(P=0.019,R=-0.198),α-cat 与 YAP1 表达呈负相关(P=0.000,R=-0.361),β-cat 与 p 120-cat 表达呈正相关(P=0.000,R=0.3 94)。4.临床病理参数中影响结直肠癌总生存期的有:肿瘤大小、分化程度、pT分期、淋巴结转移、远处转移。蛋白因素中影响结直肠癌总生存期的有α-cat、YAP1。5.E-cad和YAP1负性表达与结直肠癌远处转移(P=0.049)和总生存期(P=0.002)相关,当E-cad低表达或异位表达、YAP1高表达或核异位表达时,结直肠癌患者发生远处转移、死亡的风险更大。α-cat和YAP1负性表达与淋巴结转移(P=0.033)、远处转移(P=0.047)及总生存期(P=0.002)均相关。当α-cat低表达或异位表达、YAP1高表达或核异位表达时,结直肠癌患者发生淋巴结转移、远处转移、死亡的风险更高。β-cat和p120-cat联合表达与淋巴结转移(P=0.000)、远处转移(P=0.012)及总生存期(P=0.002)相关。当β-cat 和 p120-cat均呈低表达或异位表达时,结直肠癌患者发生淋巴结转移、远处转移及死亡的风险更高。[结论]1.E-cad、α-cat、β-cat、p120-cat及YAP1在结直肠癌组织和正常肠粘膜组织中的表达具有差异性,且具有统计学意义。2.E-cad、α-cat、β-cat及p120-cat及YAP1的表达与结直肠癌临床病理参数具有相关性,如肿瘤大小、pT分期、分化程度、淋巴结转移、远处转移等。3.肿瘤大小、分化程度、pT分期、淋巴结转移及远处转移是结直肠癌患者预后的影响因素。α-cat低表达或异位表达、YAP1高表达或核定位表达是结直肠癌患者预后不良的影响因素。4.结直肠癌中,E-cad与YAP1蛋白表达呈负相关,α-cat与YAP1蛋白表达呈负相关,β-cat与p120-cat蛋白表达呈正相关。E-cad和YAP1负性表达与结直肠癌远处转移及患者总生存期相关,α-cat和YAP1负性表达与淋巴结转移、远处转移及患者总生存期相关。β-cat和p120-cat联合表达与淋巴结转移、远处转移及患者总生存期相关。5.E-cad和α-cat可能是YAP1的负性调节因子,通过调节YAP1的表达定位,进而影响结直肠癌的发生发展。