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目的: 咳嗽为临床常见疾病,其病因病症复杂,并且常伴随其他疾病发作。部分咳喘呈反复性发作,久治不愈,原因不明,为临床诊断及治疗带来了极大的困扰。频繁不愈的咳嗽严重影响患者的生活质量和情绪,若处理不当,误诊误治,不仅延误病情,还可以能造成不可逆的痼疾。咳嗽的病因病机复杂多样,而且与气候、地理环境及生活方式对人体生理病理的影响密切相关,因此有必要回归于经典,深入经典,从中找出指导临床辨治咳嗽的思路。 柯韵伯说:仲景之六经,为百病立法,不专为伤寒一科,伤寒杂病,治无二理,咸归六经之节制。”《伤寒论》六经辨证将《内经》的阴阳学说、脏腑学说、经络学说加以发展和补充,集理法方药为一体,对各种疾病辨证论治有重要的指导意义,《伤寒杂病论》中,提及”咳”的条文共15条,而不含”咳”证而能治疗咳嗽的原文方剂也不少,因此本论文根据《伤寒论》六经的性质、六经病的提纲、症状、方药等探讨咳嗽的辨证论治规律。 方法: 通过分析总结出咳嗽的发病机理,并研究六经的实质、其经络循行与走向、脏腑功能、属性及阴阳标本中气的转化等,从而更深入地理解《伤寒论》六经的生理病理变化规律,为咳嗽的《伤寒论》六经辨证论治提供理论依据。 根据咳嗽的症状、六经病的提纲证及特性,探讨咳嗽的六经辨证论治规律,重新依照《伤寒论》六经辨证进行分类辨治,并借助典型医案作论据。通过系统地总结出六经辨证在咳嗽中的应用,并在导师悉心的指导下完成论文的写作。 结果与结论: 医圣张仲景在继承《内经》、《难经》等古代医学知识的基础上,创立了‘六经辨证论治’的体系,运用于外感病。即把各种外感病的临床表现,综合划分为太阳.阳明.少阳和太阴.少阴.厥阴六种不同的类型。其临床意义有: 1.对外感病发展的不同阶段,六类不同症候的概括。 2.标明了风寒邪气所在部位与转化及其发展变化的一般规律,显示病情由表入里.由浅入深的六个阶段,结合八纲辩证,六经辨证也体现了体质对辩证的重要性。 3.《金匮要略》中的杂病同样可以运用六经辨证论治。 4.咳嗽病因病机繁杂,运用六经辨证论治可以化繁为简,从三阴三阳着手,对应六经的主证,更加精准地进行诊治。 5.经方和六经辨证论治体系在临床诊疗具有很高的指导价值,值得每个中医人去深入学习和继承和发展.