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目的观察疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床疗效、中医症状改善情况、生活质量变化、抑郁焦虑变化、复发情况及安全性。分析疏肝健脾方的组方特点,进而探讨其作用机理,为治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)提供中医药依据,更好地应用于临床。方法本次研究选取2016年10月至2017年10月间于湖北省中医院李天望教授专家门诊就诊的80例患者,所有病例西医诊断为腹泻型肠易激综合征,中医辨证为泄泻肝郁脾虚证。按照随机分组原则,将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗前详细记录患者的症状体征,填写肠易激综合征生活质量评分表(IBS-QOL)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)。治疗组给予疏肝健脾方治疗。具体方药为:党参10g、茯苓10g、炒白术10g、薏苡仁20g、山药15g、石榴皮15g、柴胡10g、枳壳10g、炒白芍10g、陈皮10g、防风10g、合欢皮20g、炙甘草6g。中草药浓煎至300ml,分2次饭后温服,日一剂。对照组给予马来酸曲美布汀分散片治疗。3次/日,0.2g/次,饭前半小时口服。两组患者疗程均为8周,每两周复诊1次,记录患者症状体征。疗程结束后再次填写IBS-QOL量表、HAMA量表、HAMD量表,随访时间为1月。使用SPSS22.0统计软件进行数据分析,两组患者的性别、年龄、病程、治疗前中医症状积分、IBS-QOL积分、HAMA积分、HAMD积分等方面没有统计学差异(P>0.05),具有可比性。分析两组患者中医症状积分变化、焦虑抑郁评分变化、生活质量评分变化及复发情况等,评价其有效性。治疗前后患者均需进行心电图、血尿粪常规、肝肾功能等检查,评估其安全性。结果1.两组患者综合疗效比较:治疗组痊愈7例,显效16例,有效10例,无效5例,总有效率为86.8%;对照组痊愈2例,显效12例,有效17例,无效9例,总有效率为77.5%。采用秩和检验,P<0.05,表明治疗组有效率明显高于对照组。2.两组患者中医症状积分比较:两组均可改善腹泻、腹胀、纳少、排便急迫感(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05);两组均可改善腹痛(P<0.05),疗效相当(P>0.05)。治疗组可明显改善烦躁易怒、两胁胀满(P<0.05),对照组疗效不明显(P>0.05)。3.IBS-QOL生活质量评分比较:两组均可改善健康担忧、焦虑不安及饮食限制(P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05),两组均可改善行为障碍(P<0.05),疗效相当(P>0.05)。4.HAMA评分比较:治疗组可明显改善焦虑状态(P<0.05),对照组疗效不明显(P>0.05)。5.HAMD评分比较:治疗组可明显改善抑郁状态(P<0.05),对照组疗效不明显(P>0.05)。6.复发率比较:治疗组33例有效患者中有2例复发,复发率为6.1%;对照组31例有效患者中有7例复发,复发率为22.6%。P<0.05,表明治疗组复发率明显低于对照组。7.安全性比较:两组患者均未出现不良反应,表明两种方法安全性均较高。结论疏肝健脾方治疗腹泻型肠易激综合征(肝郁脾虚证)的临床疗效确切,能明显缓解患者的临床症状,改善患者的抑郁、焦虑状态,显著提高患者的生活质量,值得我们在临床上推广应用。