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背景及目的:原发性三叉神经痛(trigeminalneuralgia,TN)、舌咽神经痛(Glossopharyngeal neuralgia,GN)、面肌痉挛(Hemi facial spasm,HFS)由于共同的发病机制,被称为颅神经血管压迫综合症(N e u r o v a s c u 1 a r c o m p r e s s i o n syndrome,NVCS),是常见桥小脑角区(cerebellopontine-angle,CPA)功能障碍的神经外科疾病。通过微血管减压术(Microvascular decompression,MVD)将责任血管与其压迫的神经隔离是目前首选的外科治疗方法。这项研究旨在研究无分割三维容积成像(Segmentation-independent volume rendering,SI-VR)技术在可视化颅神经脑干起始段(Root entry zone,REZ)中的可行性及优势,并探讨其对NVCS患者在疾病诊断、责任血管的判断、术前决策、术后效果及并发症等方面的影响。方法:本研究招募于2015年7月至2019年10月在山东省立医院就诊的274例NVCS患者。将他们随机分为实验组和对照组。两组病人均行三维快速自旋回波 T2加权成像(3D T2-weighted imaging with fast spin echo sequences,3D-FSE-T2WI),实验组采用SI-VR技术通过反转3D-FSE-T2WI图像产生三维图像,进行术前SI-VR的额外评估。对照组只采用3D-FSE-T2WI图像进行术前评估。以术中所见患者实际情况为标准,明确受累神经及责任血管,分别与以原始图像或三维图像为基础所得的诊断结果比较。图像诊断准确性由两名专家评估。通过卡方检验用于比较实验组SI-VR成像和对照组传统的3D-FSE-T2WI成像在诊断准确性方面的差异并确定两组患者之间的手术效果和并发症差异是否有统计学意义。结果:与3D-FSE-T2WI相比,SI-VR技术对于NVCS患者具有更好的诊断准确性(92%vs 83%,p=0.028)。特别是在诊断存在多条责任血管病例方面,SI-VR诊断准确性得到了显着提高(100%vs27%,p<0.001)。与未进行SI-VR额外评估的对照组相比,实验组患者的并发症更少(7.6%vs22%,p=0.001),但手术效果没有显着差异(p=0.13)。结论:SI-VR技术可用于术前REZ解剖结构精准呈现,提高NVCS患者诊断准确性,帮助神经外科医生进行术前决策和制定手术计划。SI-VR技术还可以减少术者在MVD术中多余不必要探查以减少患者发生术后并发症的可能。