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我国的公立医院经过了20多年的改革，取得了前所未有的发展，无论是技术水平还是规模、医疗资源等等，都有了很大程度的提高，也满足了人民不同的医疗需求。但是医疗卫生服务作为一项公共产品，随着市场化和商业化的推进，市场是无法解决公共产品的外部效应的，那就必然导致“市场失灵”，由于“市场失灵”的同时，政府也没有加强调控、监管，也导致了“政府失职”，也就引发了人民群众普遍不满的“看病难、看病贵”问题。
本文从我国公立医院体制改革的历史沿革入手，剖析了我国公立医院自计划经济时代到目前的体制结构，总结了我国公立医院体制改革所取得的成功经验，同时也分析了目前我国公立医院体制所存在的缺陷、缺陷所引发的严重的社会问题，并对目前体制存在的问题进行了理论分析。然后采用个案研究方法，结合了常州X医院的发展实践来进一步论证我国公立医院的发展轨迹以及目前公立医院体制存在的切实问题，并利用该院具体的数据来分析我国目前存在的“看病贵”问题的事实以及造成“看病贵”问题的原因就是公立医院的体制问题所造成的社会后果。正是由于我国公立医院在发展过程中利用企业改革的经验，一味追求利润最大化和医院自身的发展，以取得更有利的竞争地位，在这个公立医院主导的缺乏政府监管和调控的扭曲的市场上，违背了卫生事业发展的最基本规律：大部分的医疗卫生服务具有公共品或准公共品的性质，具有公共品性质的服务是营利性市场主体干不好的，服务供给层面的过度市场化和商业化，必然降低服务的可及性和投入绩效，必然导致服务价格的攀升。再在分析国外发达国家以及香港公立医院的实践经验的基础上，从而得出我国公立医院发展必须采取的调整措施和对策建议，就是必须加强化政府职能，实行管办分离、政医分离，建立科学规范的公立医院管理体制：加大政府投入，建立公立医院补偿机制，实现公立医院公益性；医药严格分开，改变“以药养医”的筹资机制；在运行机制上对公立医院收支两条线管理，这样才能从根源上改变公立医院的趋利性，改变老百姓“看病贵”的现状。