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目的：探索磁共振泪道水成像技术(MRD)在溢泪患者诊断及治疗中的指导价值。 方法：回顾性研究69例(88眼)的溢泪患者临床及MRD图像资料。磁共振扫描序列为三维快速恢复快速自旋回波泪道成像序列，对采集的抑脂T2加权图像（FS T2WI）进行多平面重建和最大强度投影处理。所有患者均常规进行泪道冲洗，分析MRD图像特点，并评价其结果与泪道冲洗结果的差异性。88眼中74眼泪囊显影清楚，利用三维重建技术对MRD图像进行后处理，测量轴位泪囊最大横截面积。根据既往干预措施不同进一步分为4组，A组：鼻腔泪囊吻合术术后11眼；B组：泪道置管术后置管拔除14眼；C组：泪道置管术后置管残留6眼；D组：未行干预治疗43眼。无溢泪症状且泪道冲洗通畅志愿者25例（50眼）作为正常对照。以对照组泪囊轴位最大横截面积均值95％可信区间的下限值为标准，低于此值者为泪囊囊腔缩窄，计算各组泪囊囊腔挛缩率（缩窄例数/总数）。 结果：MRD与泪道冲洗在泪道阻塞性疾病的定性诊断方面具有一致性。MRD可清楚显示泪道阻塞的具体部位，泪囊囊腔大小，有无异物残留，泪道粘膜厚度，鼻腔及鼻旁窦情况等泪道解剖细节，但泪小管仅显像4眼（4.54%）。泪道冲洗通畅而有溢泪症状的10眼中MRD结果提示4眼（40%）存在泪道系统解剖异常。对照组50眼中32眼MRD显影清楚，测得泪囊最大横截面积均值：（10.89±0.41）mm2，其95%置信区间为（10.21，11.13）mm2。各组泪囊最大横截面积均值分别为 A组：（10.18±2.73）mm2，挛缩率45.45%；B组：（18.01±2.86）mm2，挛缩率21.43%；C组：（10.78±5.01）mm2，挛缩率66.67%；D组：（29.07±4.02）mm2，挛缩率13.95%。各组之间比较，A组和C组泪囊挛缩率明显高于D组，差异具有统计学意义。 结论：磁共振泪道水成像技术（MRD）可以清晰显示泪道及周围组织，是一种安全、可靠、无创的泪道辅助诊断方法。MRD可更为准确地判断泪道阻塞的部位及程度，但对于单纯泪小管阻塞诊断价值有限。部分临床诊断“功能性溢泪”患者，MRD显示存在泪道器质性病变，单纯以溢泪而泪道冲洗通畅作为其判断标准具有局限性。对溢泪患者的治疗，尤其是曾干预治疗患者，再次治疗前进行MRD检查，可以测量泪囊最大横截面积，计算泪囊缩窄率，为术者提供大量有价值的信息，指导制定个体化治疗方案。