论文部分内容阅读
目的:通过对开封市成年女性人群中医体质与流行病学的调查，探讨开封地区女性中医体质类型的分布特点和开封市成年女性体质差异的可能性因素，从而为开封成年女性在疾病防治、养生保健、健康管理等方面提供相应的数据的支持。 方法: 1.文献回顾：①整理先秦至清末的主要医家和主要医籍中涉及女性体质的重要论述，了解历代中医学者对女性体质的生理特点和病机特点的论述和观点。②了解和认识从《内经》到现代中医体质分型理论及其发展。③充分了解现代医家中医体质流行病学调查研究现状及相关成果。 2.中医体质调查：①调查方法：运用现场横断面的问卷调查法，包括一般情况调查、体质测试判定调查（附表1和附表2）。体质判定标准按照中华中医药学会2009年（编号:ZZYXH/T157-2009）颁布的《中医体质分类与判定表》进行判定。②分析方法：对调查数据用SPSS19.0软件进行数据分析，并结合一般情况调查、个体访谈调查以及其他研究者研究结果进行综合分析。 结果: 1.参与本次中医体质调查的876例开封地区成年女性中，平和质占23.9%，偏颇体质（占76.1%），8种偏颇体质类型分布情况依序为：阳虚质（15.2%），血瘀质（12.1%），气郁质（11.1%），阴虚质（10.1%），气虚质（9.6%），痰湿质（8.9%），湿热质（4.8%），特禀质（4.3%）。 2.不同年龄、血型、婚姻状况、饮食习惯、运动习惯、月经史及有无慢性病的女性体质类型构成比不同:①不同年龄阶段的女性人群中医体质类型分布有显著差异。②不同婚姻状况女性人群中未婚的女性平和质中比例最高（39.1%）。已婚女性中阳虚质（19.4%）、阴虚质（12.4%）及气虚质（11.0%）所占比例高于未婚和离婚的女性；血瘀质在离婚女性中占比最高（17.6%）。③无慢性病的女性中的平和质比例（32.2%）比有慢性病的女性中的平和质的比例（12.5%）高。有慢性病史的女性中气虚质（12.7%）、阳虚质（18.4%）、湿热质（6.0%）及血瘀质（16.3%）所占的比例都比无慢性病史的女性高。④月经正常的成年女子中平和质占比较高（29.5%）；绝经的女性人群中平和质占比较低（12.8%）；月经不调的女性中气郁质占比较高（18.6%）。⑤平和质在B型血成年女性中比例最高（占33.3%），在AB型血成年女性比例较少（占16.0%）；在8种偏颇体质中，O型血成年女性气郁质比例（14.2%）高于另外3种血型；A型血成年女性气虚质（14.0%）、阴虚质（14.0%）、特禀质（7.0%）比例较另外3种血型者高；B型血成年女性湿热质比例（4.9%）高于另外3中血型者；AB型血成年女性阳虚质（23.5%）、血瘀质（17.3%）、痰湿质（12.3%）比例均高于另外3种血型者。⑥喜热饮者中以阳虚质的比例最高（占22.7）；阴虚体质中喜煎炸者占比最高（14.5%）；湿热体质中喜烧烤者占比最高（9.7%）。⑦无运动习惯的女性阳虚质（16.1%）、气郁质（12.4%）、气虚质（10.9%）比例均高于少量运动及经常运动的女性；少量运动的女性人群以阴虚质（13.1%）、湿热质（5.5%）比例较无运动习惯、经常运动的女性高；而经常运动的女性血瘀质（17.2%）、痰湿质（11.8%）、特禀质（6.5%）比例均较无运动习惯及少量运动的女性为高。 结论: 1.调查区中医体质类型构成：对调查结果通过统计和分析，调查区成年女性中医体质类型分布（百分比）由大到小依次为平和质(23.9%)，阳虚质（15.2%），血瘀质（12.1%），气郁质（11.1%），阴虚质（10.1%），气虚质（9.6%），痰湿质（8.9%），湿热质（4.8%），特禀质（4.3%）；偏颇体质总体高达76.1%，前三位的偏颇体质依序为阳虚质、血瘀质和气郁质。 2.调查区不同群体（一般情况）中医体质类型：通过调查和分析不同群体中医体质类型表明，不同年龄段、饮食习惯、运动习惯、血型、婚姻状况、月经史及有无慢性病等群体的中医体质类型分布（百分比）有一定差异。 3.偏颇体质相关因素：通过对被调查群体所在的自然人文环境因素和生活方式因素分析，并结合其他相关研究结果综合分析，调查区女性偏颇体质者所占比例较高，尤其以阳虚质、血瘀质和气郁质这三种偏颇体质偏高，导致这一结果影响因素复杂，涉及饮食结构、运动习惯、慢性病史、年龄、遗传、生活节奏的巨变以及家庭和社会自然和人文环境（如文化生活）等诸多因素。此次调查研究表明偏颇体质相关的直接因素主要有以下四个: ①饮食习惯与中医体质：本调查分析显示，喜热饮群体阳虚质的比例偏高（占22.7%）；喜煎炸食物群体阴虚体质占比偏高（14.5%）；喜烧烤食物群体湿热体质中偏高占比最高（9.7%）。 ②运动习惯与中医体质：无运动习惯的女性阳虚质、气郁质、气虚质比例均高于少量运动及经常运动的女性；少量运动的女性人群阴虚质、湿热质比例高于无运动习惯、经常运动的女性高；经常运动的女性血瘀质、痰湿质、特禀质比例均较无运动习惯及少量运动的女性为高。 ③慢性病史与中医体质：有慢性病史的女性中气虚质、阳虚质、湿热质及血瘀质所占的比例都比无慢性病史的女性高。 ④年龄段与中医体质：偏颇体质所占的比例随着年龄增长而增高。