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目的：探讨轻度认知损害（mild cognitive impairment，MCI）患者的记忆特征与血清Aβ、血脂变化，以及中医证候特征，为痴呆的早期诊断与干预提供参考。 方法：采用病例—病例对照的方法，MCI患者与认知正常者（normal cognitive state，NCS）、年龄相关的记忆损害（age-associated memory impairment，AAMI）和阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）患者对照。采用Folstein简易精神状态检查（Mini-mental state examination，MMSE）中文版评价患者的总体认知功能。采用中国科学院心理研究所编制的临床记忆量表（Clinical memory scale，CMS）甲套用于评估记忆功能。应用中医证候辨证量表进行中医证候调查。痴呆诊断采用DSM-Ⅳ标准。AD诊断采用NINCDS-ADRDA很可能AD标准。遗忘型MCI（MCI-amnestic，aMCI）诊断标准参照Petersen等的标准和国内应用CMS的文献制定。应用ELISA法测定血清β淀粉样蛋白（β-amyloid proein，Aβ）水平。 结果： 1．与NCS比较，aMCI组的记忆商（MQ）、指向记忆、联想学习、图象自由回忆、无意义图形再认和人像特点联系回忆得分均显著下降（p＜0.001）。aMCI组的MMSE延迟回忆分项得分显著低于NCS组（P=0.05），而MMSE总分下降无显著性（p＞0.05）。 2．ROC曲线统计显示，在有文化受试者中，以MMSE总分≤27为分界值，区分aMCI患者和NCS的敏感性为87.4％，特异性为77.6％。 3．血清Aβ1-40、Aβ1-42和总Aβ水平在四组中无显著性差异（P＞0.05）。 4．与NCS比较，aMCI组和AD组血清脂蛋白（a）[LP（a）]水平显著升高（分别为P＜0.05和P＜0.01）；而总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）在四组中均无显著性差异（P＞0.05）。 5．与NCS比较，MCI和AD组单一证候出现比率呈下降趋势，而复合证候出现比率呈上升趋势。痰浊证积分均值在MCI和AD组显著高于NCS组（p＜0.01）。 结论： aMCI患者的短时记忆功能（回忆与再认）明显受损，而总体认知功能基本正常。MMSE对于筛查aMCI患者具有一定辅助作用。血清Aβ水平对aMCI的诊断与预后价值还有待进一步研究。认知损害可能与血清LP（a）水平升高有关。随着认知损害程度的加重，中医证候表现更为复杂。