基于CICARE模式的胃肠外科围手术期护患沟通方案的构建及应用

• 作 者: 刘春晓
• 机 构: 郑州大学
• 出 处: 郑州大学
• 发表日期: 2020年4期
• 关键词: 胃肠外科

目的
　　了解胃肠外科围手术期护士与患者沟通的影响因素，构建基于CICARE模式的胃肠外科围手术期护患沟通方案，探究该方案对胃肠外科护理人员临床沟通能力和患者满意度的影响，为临床推广应用提供主要依据。
　　方法
　　1.通过目的抽样法，选择了周口市中心医院胃肠外科工作的14名护士当做此次研究目标。利用半结构式访谈法搜集她们在围手术期和病患交流时的感受，通过质性研究内容分析法对所获取的资料完成进一步的研究，为方案的构建提供依据。
　　2.在前期质性研究的基础上，结合护理工作经验以及参考国内外相关文献，经过小组讨论初拟基于CICARE模式的胃肠外科围手术期护患沟通方案初稿，召开专家会议，结合专家的意见对方案进行修订和完善，最终形成基于CICARE模式的胃肠外科围手术期护患沟通方案。
　　3.选取周口市中心医院胃肠外科一、二病区和三、四病区工作的全体护士分别作为实验组和对照组，随机抽取研究对象各50例。对照组护士使用传统的培训及以及护患沟通模式，在对照组的基础上实验组增加CICARE沟通模式培训和围手术期护患沟通方案的实践。在干预前后各自采用护士临床沟通能力测评量表对其完成评分。干预后，在实验组和对照组依据出院或转科的顺序各自选择满足标准的患者50例，运用患者护理满意度量表对两组患者进行调查。
　　4.用Excel2007表格录入收集的数据，通过SPSS软件完成统计和分析，护士和患者的一般资料使用描述性统计并运用秩和检验对比组间差异、两组护士临床沟通能力得分和两组患者的满意度得分使用方差分析和t检验对数据完成处理。检验水平α为0.05，各P值都是双侧概率。
　　结果
　　1.围绕护士围手术期与患者沟通时的感受进行质性访谈，概括出影响护患沟通的四个主题分别是沟通环境、沟通意识、沟通能力、沟通素养。
　　2.在前期质性研究的基础上，初步形成方案初稿；通过由胃肠外科、护理管理、人际沟通、临床护理专业的相关专家举行的专家会议对方案进行结构及内容的修订，形成基于CICARE模式的胃肠外科围手术期护患沟通方案，该方案主要包括知识培训，沟通环境，沟通场景，沟通流程4个方面。
　　3.应用基于CICARE模式的胃肠外科围手术期护患沟通方案后，实验前后两组护士临床沟通能力总均分显著高于对照组(P<0.05)，实验患者满意度总均分和各维度得分都要超过对照组(P<0.05)，差异显著。
　　结论
　　1.影响沟通的因素主要有沟通环境差、沟通意识薄弱、沟通能力不足、缺乏沟通素养。
　　2.本研究构建的方案的将常规的护患沟通内容，转化为标准化，流程化的护患沟通方案，可操作性、可重复性较强；此外方案的实施依托并融入护士日常工作中，护士更容易接受并落实。
　　3.基于CICARE模式的胃肠外科围手术期护患沟通方案的应用，能够大大提高护士临床沟通水平以及病患满意度，可以在临床中广泛运用。