扶正抑癌1号方联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(肺肾亏虚型)的临床研究

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肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一。国家癌症中心2015年发布的数据显示,我国男性肺癌发病率居恶性肿瘤第2位、女性发病率居恶性肿瘤第4位。其中以非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)最为多见,约占肺癌总数的80%~87%。青年患者中以腺癌发病率高,而老年者以鳞癌为主。大约50%的非小细胞肺癌患者在诊断时已属晚期,如不抗肿瘤治疗,平均生存期为4~5个月。化疗作为未进行病理及基因检测的晚期NSCLC患者的主要治疗方法。化疗药物选择性差,在杀伤肿瘤细胞同时损伤正常细胞,带来不良反应。多项研究显示,中药在增效减毒方面较西医治疗有明显优势。  目的:  在前期研究工作的基础上,建立中医药联合化疗治疗NSCLC的优化方案,以提高患者生活质量,延长生存时间。  方法:  收集2015年3月1日至2015年12月13日于四川省中医院肿瘤科就诊的符合纳入标准的病例58例。按照就诊顺序,随机分为试验组(30例)、对照组(28例)。试验组以扶正抑癌1号方联合化疗(GP)治疗,21天为一个周期,连续4个周期;对照组单纯化疗,方案同试验组,从实体瘤病灶评价、中医症状评分、KPS评分、焦虑及抑郁方面评价扶正抑癌1号方的作用。  结果:  对比两组患者可能影响研究结果的基线资料(P>0.05),差异均无统计学意义,具有可比性。两组实体瘤病灶对比经卡方检验无统计学意义(P>0.05);组间中医疗效指数经秩和检验有显著性差异(P<0.01);两组治疗后KPS评分经卡方检验有统计学意义(P<0.05);组间抑郁及焦虑评价经秩和检验均无统计学意义(P>0.05),试验组治疗前后抑郁及焦虑评价经t检验有统计学意义,差异有显著性(P<0.01)。  结论:  1.扶正抑癌1号方联合化疗治疗晚期肺肾亏虚型NSCLC在肺癌客观评价方面较单纯化疗没有优势;  2.扶正抑癌1号方能通过减轻中医临床症状,降低患者活动受限程度,提高KPS评分来提高患者生活质量;  3.扶正抑癌1号方联合化疗在改善患者抑郁焦虑情绪方面有效,但与单纯化疗对比,作用不明显。
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