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背景：高血压病(Essential Hypertension, EH)是心血管系统的常见病,近年来国内外报告该病临床患病率逐年升高,极易导致各种并发症的发生。目前在高血压病中医证的研究方面,关于中医证型的报道很多,但证型研究仍存在多元化趋势,尚未形成统一规范的标准,证素作为最小的辨证诊断单元,在解决兼杂证方面具有其独特的优势,对于高血压病的中医诊断和治疗有积极的指导意义,但目前对于高血压病证素的研究及其与生化指标相关性研究,相关报道还很少。目的：观察厦门地区2级高血压病患者及其不同年龄段中医证素分布特点,同时分析各证素与理化指标的相关性,探讨2级高血压病的中医易患因素。方法：收集2009年6月至2011年1月之间,厦门大学附属中山医院医院中医科、心内科及厦门市中医院心内科符合纳入标准的326例2级高血压病患者的临床资料,采用证素辨证方法,结合中医症状分级标准,对入选者进行量化积分,通过统计学分析,探讨各证素类型的分布规律,并将其分为青年组(18岁-40岁)、中年组(41岁-65岁)、老年组(66岁-85岁),观察其各年龄段的证素分布特点,同时分析各证素与肝功能、肾功能、血脂、血尿酸等理化指标的相关性。结果：1.厦门地区326例2级高血压病患者证素分布特点病位证素依次为：肝>脾>肾>心>肺>其他,其中肝证素为最多(222例,68.1%),经统计学分析,有显著性差异(P均<0.01)；病性证素中,实证证素依次为：痰>湿>血瘀>阳亢>风>火>其他,其中以痰、湿、血瘀为主(痰182例55.8%,湿171例52.5%,血瘀150例46.0%),三者之间无显著性差异(P均>0.05),痰、湿、血瘀分别与各实证病性证素组比较,有显著性差异(P均<0.01)；虚证证素依次是：阴虚>气虚>血虚>阳虚>精亏>其他,其中以阴虚证素的频数最多(149例,45.7%),经统计学分析,有显著性差异(P均<0.01)。2.不同年龄段2级高血压病患者证素分布特点青年组2级高血压病患者病位证素以肝为主,经检验有显著性差异(P均<0.01),实证病性证素以阳亢为多见,经检验有显著性差异(P均<0.01)；虚证各证素组比较无显著性差异(P>0.05)；中年组病位证素以脾为主,经检验有显著性差异(P均<0.01),实证证素以痰、湿多见(P均<0.01),两者无显著性差异(P均>0.05),两者分别与其他各实证证素组比较有显著性差异(P均<0.01),虚证病性证素以阴虚最多见,经检验有显著性差异(P均<0.01)；老年组病位证素主要以肾为多见,经检验有显著性差异(P均<0.01),实证证素以血瘀为主,经检验有显著性差异(P均<0.01),虚证证素以阴虚为主,经检验有显著性差异(P均<0.01)。3.2级高血压病患者兼杂证的分布特点病位兼杂证频数分布依次为：肝肾同病>肝脾同病>脾肾同病>心脾同病>心肾同病>其他,其中以肝肾同病为多见(78例23.9%),经检验有统计学意义(P均<0.01)；实证兼杂证分布顺序为：痰湿壅盛>痰瘀互结>风阳上扰>风痰兼杂>风兼血瘀>痰湿夹瘀>风痰夹瘀>其他,其中以痰湿壅盛、痰瘀互结为主(痰湿壅盛122例37.4%,痰瘀互结97例,29.8%),两者比较无显著性差异(P>0.05),两者分别与其他各实证兼杂证素组比较有显著性差异(P均<0.01)；虚证兼杂证的频数分布依次为：气阴两虚>阴阳两虚>气血亏虚>气虚精亏>血虚精亏>其他,以气阴两虚居多(62例19.0%),经检验有统计学意义(P均<0.01)；2级高血压病的虚实夹杂证分布特点为,阴虚血瘀夹痰>气阴两虚夹瘀>阴虚阳亢>阳虚夹痰>气虚夹湿>其他,其中阴虚血瘀夹痰频数最多(75例23.0%),经检验有统计学意义(P均<0.01)。4.证素与生化指标的相关性通过证素与生化指标的相关性分析发现：痰、湿、血瘀与甘油三酯、胆固醇、LDL-C、ET、AgⅡ呈正相关(P均<0.05)；血尿酸与气虚、阳虚呈正相关(P均<0.05),与阴虚呈负相关(P均<0.05)；肝与ET、AgⅡ呈正相关(P均<0.05)。结论：1.厦门地区2级高血压患者病位证素以肝为主,痰、湿、血瘀、阴虚是其重要的病性证素；2.不同年龄段2级高血压病患者证素分布规律不同；3.2级高血压病患者兼杂证主要为：肝肾同病、痰湿壅盛、痰瘀互结、气阴两虚、阴虚血瘀夹痰；4.2级高血压病患者存在中医易患因素。5.证素与生化指标之间存在相关性：痰、湿、血瘀与甘油三酯、胆固醇、LDL-C、ET、AgⅡ呈正相关；血尿酸与气虚、阳虚呈正相关,与阴虚呈负相关；肝与ET、AgⅡ呈正相关。