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目的慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管扩张是常见的呼吸系统疾病,两者均可导致肺组织结构破坏,肺功能恶化,患者生活质量下降。慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者预后较差,本研究通过比较慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者与单纯慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期的临床表现及炎性指标、痰标本病原微生物检查等临床资料,为COPD合并支气管扩张的早期诊疗和预防提供依据。方法本研究选择2014年1月至2018年1月期间在大连医科大学附属第一医院呼吸科住院的慢性阻塞性肺疾病患者328例。入选标准:病例资料完整,符合2014年全球慢性阻塞性肺疾病指南（GOLD）中慢性阻塞性肺疾病的诊断标准并处于急性加重期的住院患者,去除患有支气管哮喘、间质性肺病、肺结核等肺部其他疾病,肝脏、肾脏、消化系统疾病及甲状腺功能亢进、恶性肿瘤等消耗性疾病的患者。其中若CT表现为支气管内径/伴行肺动脉>1.5可进一步诊断为慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者。慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张的患者为A组,单纯慢性阻塞性肺疾病为B组。收集上述患者的急性加重期的气急症状、血气PO2、PCO2、WBC、CRP、PCT、BMI和病原学检查等临床资料,应用SPSS 20.0软件对结果进行分析,计量资料以均数±标准差表示,采用单样本K-S检验正态性,符合正态分布的两组间均数比较采用t检验,非正态分布的进行Mann-Whitney U检验;计数资料以百分比（%）表示,采用c2检验;采用二元Logistic回归模型分析慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管扩张的危险因素。以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.328例患者中,慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张组（A组）患者122例,其中女性52例（42.6%）。单纯慢性阻塞性肺疾病组（B组）患者206例,其中女性62例（30.0%）,A组中女性比例高于B组,差异具有显著性（P=0.02）。A组的患者住院天数、住院花费、肺功能通气功能障碍中重度比值高于B组（P=0.019,P<0.01,P<0.01）,A组BMI低于B组（P=0.03）。2.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张组（A组）与单纯慢性阻塞性肺疾病组（B组）在急性加重期炎症指标比较:A组WBC、CRP、PCT均明显高于B组（7.85×109VS 6.61×109/L,4.30 VS 3.56 mg/L,0.098 VS 0.0570 ng/ml）,差异具有统计学意义（P<0.01,P<0.05,P<0.05）。3.慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张组（A组）与单纯慢性阻塞性肺疾病组（B组）在急性加重期一般情况的比较:气急症状、血气PO2、PCO2差异无统计学意义（P=0.81,P=0.053,P=0.11）。A组每日排痰、日常咳脓痰均高于B组,差异有统计学意义（P<0.05,P<0.05）。A组铜绿假单胞菌感染率高于B组,差异有统计学意义（P<0.01）。4.Logistic回归模型分析慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管扩张的危险因素:平时有脓痰的慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管扩张的风险是平时无脓痰的患者的1.506倍,（P<0.01）;慢性阻塞性肺疾病患者痰中检出铜绿假单胞菌者合并支气管扩张的风险是痰中未找到铜绿假单胞菌者的3.164倍（P<0.01）。结论慢性阻塞性肺疾病患者合并支气管扩张的女性概率高于单纯COPD组。在急性加重期,慢性阻塞性肺疾病合并支气管扩张患者的炎症指标高于单纯慢性阻塞性肺疾病患者,每日排痰、日常咳脓痰A组多于B组,A组住院天数长且住院花费高。慢性阻塞性肺疾病患者咳脓痰、痰中有铜绿假单胞菌者更易合并支气管扩张。