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[目的]研究选择性肾动脉分支阻断在肾部分切除术中减少肾损伤的临床效果,学习各种技术应用于肾部分切除术。[方法]选取昆明医科大学第二附属医院泌尿外科2015年2月至2017年2月期间,共34例T1a-T1b期的肾脏肿瘤患者,其中男性28例,女性6例,随机将患者分为肾动脉主干阻断组(Main renal artery clapming,MRAC) (n=19),选择性肾动脉分支阻断肾组(Selective renal artery clamping,SRAC) (n=15),两组术前均行中下腹CT+增强+血管X线计算机体层成像和肾动脉CT增强造影+3D血管重建(CTU+CTA),确定肿瘤的血供情况,SRAC术中分离出供应肿瘤的肾段动脉甚至第三级分支,运用哈巴狗钳暂时夹闭肾段动脉或者分支,同时术中通过麻醉方法适当降低平均动脉压,但要保证全身组织、器官的血流供应。监测、记录两组术前肾功能、手术时间、热缺血时间、失血量、术后24小时内肾功能、术后3月肾功能、术后6月肾功能、术后转移情况等数据进行统计,运用SPSS 24.0软件包进行统计学分析,所有手术均由同一位经验丰富的主任医师完成。[结果]34例患者手术均完成顺利,术中无中转开放或行根治性单侧肾脏切除术,MRAC组与SRAC组在年龄、身高、体重、平均肿瘤直径、术前eGFR、R.E.N.A.L评分等术前一般情况无统计学差异(P>0.05)。与MRAC组相比,SRAC组出血量更多[(197.00±39. 00) min vs (154.74±53.16) min, P<0.05],手术时长更长[(154. 74±53.16) minvs (120.00±17.05) min, P<0.05],热缺血时间(WIT)方面却没有统计学差异(P>0. 05),然而术后24小时内eGFR下降率更低[(20.86%±10.37%) vs (11.88%±14.12%),P<0.05],但是术后3、6月 eGFR下降率均无统计学差异(P>0. 05),两组术后切缘均阴性,术后复查无肿瘤转移情况。[结论]SRAC组在肾部分切除术后有利于肾部分切除术后早期肾功能恢复,但是与MRAC组相比,增加术中出血量及延长手术时间,不能改善术后3月、6月的肾功能情况。CTA+CTU能够为肾部分切除术前提供影像学支持,从而了解肾动脉的解剖情况,判断肾动脉有无变异,确定供应肾肿瘤的肾动脉分支情况。