解毒化瘀宣肺汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床与实验研究

• 作 者: 陈兰玲
• 出 处: 湖南中医学院
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 解毒化瘀宣肺汤 病毒性肝炎 高胆红素血症 肝功能 肝纤维化 凝血酶原时间 凝血酶原活动度 内毒素 细胞因子

病毒性肝炎高胆红素血症，是病毒性肝炎发病过程中常见的一种严重并发症。通过对古代和近代文献的分析，并结合现代研究成果，病毒性肝炎高胆红素血症的发病特点，认为病毒性肝炎高胆红素血症的病因病机是湿热毒瘀，湿热是其基本病因，毒瘀是其发生发展过程中的病理产物；病变的部位在肝胆脾胃肺；归纳了病毒性肝炎高胆红素血症的常用治法与方药；从肝肺的生理关系、病毒性肝炎高胆红素血症的临床表现、分析病毒性肝炎高胆红素血症从肺治疗的作用机理、以及历代医家从肺治疗黄疸的经验，进一步阐述病毒性肝炎高胆红素血症佐以从肺治疗的理论依据。确立以“清热解毒、活血化瘀、宣肺化湿”立法的解毒化瘀宣肺汤，即在传统的解毒化瘀汤的基础上加宣肺药治疗病毒性肝炎高胆红素血症的方法。 为了观察解毒化瘀宣肺汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效，对90例病毒性肝炎高胆红素血症患者进行临床观察，结果表明：解毒化瘀宣肺汤组总有效率为93.33％，优于对照组解毒化瘀汤及茵栀黄(总有效率80％、63.33％)。而且该方能显著改善病毒性肝炎高胆红素血症的临床症状；能明显的降低胆红素、胆汁酸及升高总蛋白和白蛋白；降低血清肝纤维化指标(CG、HA、PCⅢ、LN)；能缩短凝血酶原时间、提高凝血酶原活动度；同时能降低内毒素及IL-1β、TNFα。 为了进一步证实解毒化瘀宣肺汤退黄的疗效，通过解毒化瘀宣肺汤对异硫氰酸α-萘酯(ANIT)致大鼠急性肝损伤模型的作用观察，结果表明:解毒化疥宣肺汤能显著降低实验大鼠的血清胆红素及胆汁酸，降低内毒素及a肿瘤坏死因子，通过光镜观察解毒化癖宣肺汤还能抑制肝损伤。