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目的:研究认为终末期肾病具有很高的致死率,尽管这些患者在进行维持性透析治疗,终末期肾病患者的主要死亡原因仍为心血管并发症。有研究认为ApoE基因多态性能够在包括心血管病在内的多种疾病中发挥作用。因此,本研究的目的在于调查终末期肾病维持性血液透析患者ApoE基因多态性与心血管并发症的相关性。方法:本研究共纳入了在2014年6月及2017年6月期间在本院行维持性血液透析患者189例作为实验组,所有患者均符合中华医学会肾病分会有关终末期肾病的诊断标准。同时纳入同一时间段内在本院进行体检的健康志愿者165例作为对照组。我们通过收集实验组和对照组外周血,采用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞后进行基因组DNA的抽提,通过基因限制性片段长度多态性分析ApoE基因的多态性。同时通过纳入患者的人口学及实验室检测指标,通过统计学分析Apo E基因多态性与终末期肾病维持性血液透析患者出现心血管事件的相关性。结果:在相关实验室指标中脂联素、血清肌酐、尿素氮、总胆固醇、甘油三脂及低密度脂蛋白在实验组相较于对照组有显著的升高(均P<0.05);而白蛋白及高密度脂蛋白实验组相较于对照组有显著的降低(均P<0.05)。实验组中ε3/3基因型及ε3等位基因的分布频率分布相较于对照组有显著降低(均P<0.05),该结果提示ε3/3基因型及ε3等位基因为维持性血液透析终末期肾脏患者出现心血管并发症的保护因素。实验组中ε4/3基因型及ε4等位基因的分布频率分布相较于对照组有显著升高(均P<0.05),该结果提示ε4/3基因型及ε4等位基因为终末期肾病维持性血液透析患者出现心血管并发症的风险因素。维持性血液透析终末期肾脏病患者ε4组基因型相较于其他组患者在出现低血压、高血压、冠心病及慢性心力衰竭等情况有显著升高(均P<0.05),而ε3组基因型相较于其他组(ε2及ε4组基因型)患者在上述并发症出现的机率更低(均P<0.05)。Logistic回归分析显示ε3基因型是维持性血液透析终末期肾脏病患者出现心血管并发症风险的保护因素(P=0.042),而ε4基因型是维持性血液透析终末期肾脏病患者出现心血管并发症的风险因素(P=0.01)。结论:ApoE基因多态性对于维持性血液透析的终末期肾病患者是否出现心血管并发症存在效应,而ε4/3基因型及ε4等位基因为风险因素。这些结果为维持性血液透析的终末期肾病患者预防和治疗心血管并发症提供了一定的依据。