【摘 要】
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目的:总结儿童单侧睾丸扭转的临床特点,并随访其第二性征及远期生育情况。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2002年1月至2016年12月单侧睾丸扭转患者临床资料,并对现年满18
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目的:总结儿童单侧睾丸扭转的临床特点,并随访其第二性征及远期生育情况。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院2002年1月至2016年12月单侧睾丸扭转患者临床资料,并对现年满18岁患者临床特点进行分析,利用Barbosa睾丸扭转评分系统对其诊断评分,并调查患者第二性征和生育情况。结果:63例单侧睾丸扭转患者纳入研究,患病时最小年龄为6岁9月,最大年龄为17岁10月,平均13岁8月,其中保留患侧睾丸28例(44.4%)、切除患侧睾丸35例(55.6%)。睾丸扭转患者诊断评分:高危18例,敏感度为30.0%;低危7例,漏诊率为11.7%。63例患者中47例(74.6%)获得随访,16例失访(25.4%)。47例随访患者中44例第二性征未见明显异常;16例患者有性生活且有生育计划超过一年,其中9例保留扭转睾丸,7例切除坏死睾丸,患者未孕率分别为22.2%和14.3%(P=1.0),配偶平均受孕时间分别为8.6±5.1月和7.5±3.6月(P=0.653),差异均无统计学意义。结论:睾丸扭转后早期诊断、手术探查对睾丸的挽救极为关键。Barbosa睾丸扭转评分系统诊断效能不确定,目前尚不推荐用于临床应用。儿童单侧睾丸扭转后远期第二性征似乎未见明显受累,生育能力可能会受到一定影响,切除或保留复位睾丸对生育能力的影响无明显差异,手术方式选择仍应以术中探查结果做出决定。
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