125I放射性粒子植入术联合化疗和单纯化疗对晚期胰腺癌的疗效分析

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目的:对比分析125I放射性粒子植入术联合吉西他滨+替吉奥(GS)化疗和单纯行GS化疗在晚期胰腺癌治疗中的疗效及安全性。方法:回顾分析我院2015-06至2018-12期间收治的晚期胰腺癌患者,将行125I放射性粒子植入术联合GS化疗的患者纳入到联合治疗组,将单纯行GS化疗的患者纳入到单纯化疗组。记录各病人治疗前、治疗后3个月的病人基本信息及临床资料:包括一般情况:性别、年龄、主要症状、肿瘤部位、肿瘤大小、体重、疼痛评分(NRS评分)、一般状况评分(KPS评分)、肿瘤分期等;实验室检查:血常规、肝功能、肾功能及CA-199等;影像学检查:腹膜后强化CT等;同时记录手术及化疗后出现的不良反应。通过对比两组客观肿瘤缓解率及疼痛缓解率进行疗效评价,通过对比两组出现的不良反应情况进行安全性评估。结果:1联合治疗组:术后3个月客观肿瘤缓解率为58.33%;术后3个月疼痛缓解率为62.5%。常见不良反应中恶心、呕吐等胃肠道反应发生率为41.67%,不同程度骨髓抑制发生率为41.67%;其中术后有1例患者出现腹水。2单纯化疗组:化疗后3个月客观肿瘤缓解率为24%;化疗后3个月疼痛缓解率为32%。常见不良反应中恶心、呕吐等胃肠道反应发生率为32%,不同程度骨髓抑制发生率为36%;其中有2例患者化疗期间出现皮疹。3两组疗效对比:经统计学分析,联合治疗组在肿瘤的客观缓解率及疼痛缓解率均优于单纯化疗组;两组在不良反应方面无统计学差异。结论:125I放射性粒子植入术联合GS化疗在晚期胰腺癌的短期疗效及疼痛缓解方面优于单纯GS化疗。125I放射性粒子植入术具有局控率高、临床症状缓解明显等优点,可以有效提高晚期胰腺癌患者的生活质量,可作为晚期胰腺癌患者姑息治疗的较佳选择。
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