147例糖尿病前期患者中医体质与证型研究

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目的:研究糖尿病前期患者体质特点与证候学特点,探讨糖尿病前期不同体质特点与中医证候的关系,为糖尿病前期中医辨证施治和预防糖尿病前期向糖尿病转化提供理论依据。方法:自2010年9月至2011年8月,在822例健康体检、门诊和住院人群中筛选出符合糖尿病前期诊断的患者147例,进行中医体质及证候调查,并对一般情况及相关化验指标进行分析。结果:①147例糖尿病前期患者,平和质38例(25.85%)、单纯偏颇体质74例(50.34%)、体质兼夹者35例(23.81%),前5种主要体质类型分别是平和质38例(25.85%)、气虚质18例(12.24%)、痰湿质15例(10.2%)、阳虚质12例(8.16%)、气郁质10例(6.8%)。②147例糖尿病前期患者中医证候类型分布依次是脾气虚型32例(21.77%)、气阴两虚型28例(19.05%)、肝郁脾虚型17例(11.56%)、痰湿雍盛型15例(10.2%)血瘀型9例(6.12%),无典型中医证型46例(31.29%)。③平和质、单纯偏颇及兼夹体质,前四种证候类型分别是,无证可辨>脾气虚>痰湿雍盛>气阴两虚,无证可辨>脾气虚>气阴两虚>肝郁脾虚,气阴两虚>脾气虚>无证可辨>肝郁脾虚;平和质组无典型中医证型比例明显高于单纯偏颇体质与兼夹体质组(P>0.01),兼夹体质组气阴两虚型比例明显高于平和质与单纯偏颇体质组(P<0.05)。结论:①糖尿病前期大多为偏颇体质,以气虚质为主,部分是平和质;其中医证型以脾气虚型最为多见,部分患者无典型中医证型。②糖尿病前期患者体质兼夹者,气阴两虚证候表现突出,可能更易向糖尿病前期转化,有待于扩大样本量及进一步随访观察以证实。
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