腋窝部副乳腺的诊断和治疗

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目的:探讨腋窝部的副乳腺发病特点、诊断、鉴别诊断和治疗选择等方面问题。方法:对2001年4月-2010年4月经手术切除的副乳腺100例患者的临床表现、影像学(术前超声及复诊超声)、细针吸取细胞穿刺和病理检查等进行回顾性分析。结果:100例副乳腺,其中属副乳腺乳腺病55例(55%)、副乳腺纤维腺瘤9例(9%)、副乳腺导管内乳头状瘤3例(3%)、副乳腺癌1例(1%)、术前误诊或诊断不明有5例(5%),余27例(27%)为单纯副乳腺病例。分别予以局部切除和根治性切除,且1例副乳腺癌术后辅以化疗和放疗,术后1年后回访死于广泛性转移;其余各例随访中恢复满意。结论:副乳腺为退化不全的先天性疾病,其组织学分型与正常部位的乳腺组织相同,可以发生在乳腺内所产生的所有疾病,在诊断时必须证实与正常部位乳腺组织无关。对于局部疼痛明显,伴发肿瘤及影响外观者应予以手术切除治疗,良性副乳腺肿瘤应行包括全部乳腺组织在内的局部切除术,而副乳腺癌由于早期诊断困难,且因其淋巴和血供丰富,易早期转移,患者预后差,治疗以根治性切除为主。B型超声波、钼靶摄片检查、细针吸取细胞穿刺(FNA)有助于提高副乳腺的诊断率。
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