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目的：通过观察健脾化痰方对小儿肺炎肺脾气虚证患儿的治疗效果，客观评价其临床疗效，为探寻小儿肺炎的治疗方案，减少临床抗生素的使用寻找一个方向。 方法：在陕西中医药大学附属医院儿科2015年10月至2017年1月的住院患儿中，选择符合中、西医肺炎诊断标准患儿，经3天抗感染对症治疗，感染中毒症状得到有效控制后，进行中医辨证分型，对符合中医肺炎喘嗽肺脾气虚证辨证标准的90例患儿，进行随机对照分组。两组均按原方案继续抗感染对症治疗，治疗组在原西药治疗的基础上加用健脾化痰方口服。方药：党参6g、白术5g、五味子5g、陈皮6g、茯苓6g、半夏3g、百部5g、白前5g、枇杷叶6g、甘草2g。采取中药散装免煎颗粒，开水冲服，每日根据患儿接受程度分2-4次用完1剂，5剂为1个疗程，根据病情服药1～2个疗程。（注：1岁以下用三分之二量，1岁到3岁用此量，3岁到5岁用二分之三量），对照组不加服中药。通过观察两组患儿的治愈率、治疗前后主要症状体征积分（咳嗽、咳痰、肺部啰音）、次要症状体征积分（面色、神疲乏力、饮食、汗出、便溏）的变化，以及两组患儿病程的长短，观察健脾化痰方对肺脾气虚型患儿症状改善的效果，分析中医辨证治疗在小儿细菌性肺炎治疗中的优势。采用SPSS20.0统计软件处理分析数据。 结果：健脾化痰方治疗组的总有效率97.77%，对照组总有效率91.11%,治疗组明显优于对照组,疗效差异显著(P＜0.01)。两组对咳嗽、咳痰，肺部听诊、面色、神疲乏力、饮食、汗出、便溏等方面的改善均有差异(P＜0.05)，特别是对于咳嗽症状的改善，效果的尤为突出（P＜0.01），说明在西医治疗的基础上加用健脾化痰方，其治疗效果明显优于对照组。同时，比较两组病人的住院时间，治疗组明显短于对照组，说明治疗组可以有效的缩短病程，达到减轻患儿痛苦，减少抗生素使用的目的。 结论：小儿细菌性肺炎在辨证论治的基础上配合中药健脾化痰方治疗，疗效确切，能有效减少抗生素滥用，是现代研究治疗小儿肺炎的一个重要方向，有临床推广价值。