【摘 要】
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目的:通过临床观察,研究清肺活血方干预AECOPD痰热壅肺证血栓前状态(prethrombotic state,PTS)与脉图的临床疗效。同时与西医内科基础治疗效果进行比较,探讨其作用机制,并对该方的安全性与不良反应进行监测分析,发挥中医药治疗AECOPD的优势。方法:选取2019年12月至2021年1月于云南省中医医院急诊科及重症医学科住院患者72例(其中各组分别考虑20%的脱落病例),将符合A
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目的:通过临床观察,研究清肺活血方干预AECOPD痰热壅肺证血栓前状态(prethrombotic state,PTS)与脉图的临床疗效。同时与西医内科基础治疗效果进行比较,探讨其作用机制,并对该方的安全性与不良反应进行监测分析,发挥中医药治疗AECOPD的优势。方法:选取2019年12月至2021年1月于云南省中医医院急诊科及重症医学科住院患者72例(其中各组分别考虑20%的脱落病例),将符合AECOPD痰热壅肺证血栓前状态患者,随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予基础的内科治疗,治疗组给予基础的内科治疗加清肺活血方。疗程为10天。观察治疗组与对照组患者治疗前后血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、超敏C反应蛋白水平(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-D聚体(D-D)、同型半胱氨酸的水平(Hcy)、脉图指标(脉力h1、血管紧张度h3/h1、外周阻力h4/h1、左心室收缩功能t1)以及中医证候积分的变化并进行比较。结果:1.两组患者治疗前年龄、性别、Hb、PLT、hs-CRP、FIB、D-D、Hcy、h1、h3/h1、h4/h1、t1以及中医证候积分比较均无统计学意义(p>0.05),具有可比性。2.治疗组治疗前后患者Hb、PLT、D-D、Hcy均有显著差异(p<0.05);hs-CRP、FIB、h1、h3/h1、h4/h1、t1、中医证候积分均有非常显著差异(p<0.01)。3.对照组治疗前后患者Hb、PLT、FIB、Hcy均有显著差异(p<0.05);hs-CRP、D-D、h1、h3/h1、h4/h1、t1、中医证候积分均有非常显著差异(p<0.01)。4.两组患者治疗后的Hb、PLT、h4/h1、t1、中医证候积分均无统计学意义(p>0.05);hs-CRP、FIB、Hcy、h1均有显著差异(p<0.05);D-D、h3/h1均有非常显著差异(p<0.01)。说明两组对于AECOPD痰热壅肺证血栓前状态患者的治疗均有效果,但治疗组的疗效显著优于对照组。5.中医疗效判定:治疗组总有效率93.33%;对照组总有效率86.67%。两组结果比较后有显著差异(p<0.05),说明治疗组中医证候疗效优于对照组。6.安全性评价:两组患者治疗前后对肝肾功能检查结果进行组内比较,均无统计学意义(p>0.05)。在治疗过程中,生命体征、二便常规、心电图均未见明显变化。实验期间均未出现明显不良反应及毒副作用。结论:清肺活血方干预AECOPD痰热壅肺证患者血栓前状态与脉图,其临床疗效优于单纯的内科基础治疗,且效果明显且安全。
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