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文章利用微观数据全面考察了中国老年人和成年子女之间双向代际支持对老年人医疗消费的影响以及代际支持对老年的健康效应,并且在此基础上进一步探讨了代际支持对老年人医疗消费的影响机制。文章共分为七个章节,遵循观察现象——提出问题——解决问题的思路探讨了代际支持对老年医疗消费和健康的影响,目的在于探讨代际支持在积极老龄化和健康老龄化的作用。各章的安排如下:第一章是观察现象和提出问题的过程,主要对研究背景、研究意义、主要的研究问题、以及研究的创新之处做了阐释说明。第二章对国内外相关理论和文献进行系统梳理和回顾,为文章下一步研究假设提供理论依据和经验证据。第三章对老年人和成年子女之间的双向代际支持对老年人医疗消费的影响方向和影响程度进行了实证分析;第四章到第六章分别对代际经济支持、代际照料支持以及隔代抚养的健康效应及其对老年人医疗消费影响的机制做了深入探讨。第七章为研究结论和政策建议。文章的研究结论主要可以概括如下三个方面:一.接受子女经济支持促进了老年人医疗资源的利用,并且对老年人存在正向健康效应。代际经济支持对老年人医疗消费的影响主要通过"收入效应"和"健康效应",前者体现为收入增加,作为正常商品的健康资本需求增加,医疗消费增加;后者体现为收入增加,健康资本的边际收入增加,折旧率降低,医疗消费减少。代际经济支持对老年人医疗消费的收入效应大于健康效应,因此代际经济支持促进了老年人就医概率。进一步对代际经济支持对老年人健康效应研究发现,接受子女经济支持显著降低了老年人死亡风险,并且代际经济支持对老年人健康的这种保护作用具有随着年龄的增长逐渐减弱的"死亡率交叉"效应。不仅如此,代际经济支持对老年人临终医疗消费的收入效应和健康效应都强于一般医疗消费。此外,研究显示代际经济支持对老年人的客观健康和主观健康都具有一定程度的正向影响,并且子女向老年人提供经济支持的主要动机之一为对医疗消费的补偿。二.接受子女照料支持对老年人就医概率和医疗费用并没有显著影响,但是子女提供照料支持对老年人的健康具有显著的促进作用。由于子女提供照料支持对老年人的健康效应存在异质性,身体健康状况较差的老年人接受子女照料支持时健康的促进作用更大;正是由于这种异质性健康促进效应的存在,成年子女向老年人提供照料支持时会平衡自身就业和照料老人的时间,因此更倾向于向身体健康状况较差的老年人提供照料支持。代际照料支持通过促进老年人健康状况减少了医疗消费,但是由于照料支持的选择性更倾向于增加接受照料支持的老年人的医疗消费,两者共同作用导致接受子女照料支持对老年人医疗消费的影响并不显著。三.提供隔代抚养的支持促进了老年人医疗资源的利用,并且对老年人存在正向健康效应。利用工具变量法控制了隔代抚养的内生性的情况下,提供隔代抚养的支持对老年人主观健康和客观健康都具有显著的正向影响。此外,老年人向子女提供隔代抚养的支持会增加子女向老年人提供经济支持的概率和数量,即老年人提供隔代抚养和接受经济支持之间存在"时间—金钱交换"效应。老年人向成年子女提供隔代抚养的支持对医疗消费的影响机制表现为一方面可以直接促进老年健康对老年医疗消费产生影响,另一方面通过改变代际关系获得子女更多经济支持从而进一步通过经济支持的"健康效应"和"收入效应"对老年人医疗消费产生影响。文章的创新主要体现在三个方面。第一,研究主题创新。首先,目前医疗消费的研究大多从社会经济因素的角度考察个体医疗消费的影响,很少有文献从家庭内部代际支持的角度来研究老年人医疗消费。其次,国内关于代际支持的研究角度多为将老年人作为接受方研究代际支持,而文章借鉴广义代际支持的概念对老年人和成年子女之间双向代际支持对老年人的医疗消费影响和健康效应作以研究。第二,研究理论创新。文章在健康资本理论和代际支持理论的基础之上,探索建立了老年人和子女之间双向的代际支持对老年医疗消费影响机制的理论框架。第三,研究方法创新。文章根据不同研究假设的需要,运用了负二项模型、生存分析模型、倾向得分匹配模型以及联合Probit模型等在人口经济学实证研究的应用尚且较少的模型,也正是得益于这些计量方法才能够获得文章要深入探究的机制问题。